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最新試題
急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)癥狀和體征有哪些?
異位妊娠的檢查與治療原則?
男性,32歲。腹痛5天,加重3天。5天前患者飲酒后出現(xiàn)上腹痛,為持續(xù)性絞痛,伴陣發(fā)性加重,向后背部放射,伴頻繁惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁,在村衛(wèi)生室給予補(bǔ)液、抗感染、抑酸對癥支持治療,病情略有好轉(zhuǎn),3天前進(jìn)油膩飲食后病情再次加重,腹痛不能緩解,逐漸蔓延至全腹,腹脹明顯,惡心嘔吐加重,肛門停止排氣排便,尿量少,色黃,伴煩躁不安,皮膚濕冷,為求進(jìn)一步診治,急來就診。自發(fā)病以來,飲食、睡眠差,無大便,小便量少色黃,體重減輕約2kg。 既往無結(jié)核、肝炎、冠心病、腫瘤病史,否認(rèn)膽石病,無傳染病接觸史,無藥物和食物過敏史,無外傷手術(shù)史。 查體:T38.7℃,P110次/分,R21次/分,BP80/50mmHg,一般情況差,心率110次/分,患者全腹膨隆,腹肌緊張,明顯壓痛、反跳痛。腸鳴音減弱或消失,移動性濁音陽性。 輔助檢查。血WBC22.3×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血淀粉酶120U/L(酶偶聯(lián)法),尿淀粉酶320U/L(酶聯(lián)法),血糖14.3mmol/L,血鈣1.50/L。腹部平片未見膈下游離氣體,未見氣液平面,腹部增強(qiáng)CT見圖。請簡述該病例的診斷依據(jù)、鑒別診斷、相關(guān)檢查、治療原則?
急性闌尾炎的治療原則
梗阻程度的判斷:不完全梗阻與完全性梗阻的癥狀與X線所見有什么不同?
異位妊娠的診斷要點(diǎn)?
男性,40歲,司機(jī),反復(fù)發(fā)作上腹痛5年余,突發(fā)劇烈腹痛3小時(shí)。 患者5年來常感上腹痛,寒冷、情緒波動時(shí)加重,有時(shí)進(jìn)食后稍能緩解。3小時(shí)前進(jìn)食并飲少許酒后,突然感到上腹刀割樣劇痛,迅速波及全腹,呼吸時(shí)加重。家族成員中無類似病患者。 查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,側(cè)臥屈膝位,不斷呻吟,心肺未見異常,全腹平坦,未見腸型,全腹壓痛、反跳痛,呈板狀腹,肝濁音界叩診不滿意,腸鳴音弱。 輔助檢查:Hb120g/LWBC13×109/LK+4.0mmol/LNa+135mmol/LCl-105mmol/L。立位腹部X線平片:右膈下可見游離氣體。
異位妊娠的臨床表現(xiàn)?
什么是急性胰腺炎?
什么是腸梗阻?腸梗阻的分類有哪些?