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單項(xiàng)選擇題與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.抗磷脂抗體陽性
B.動靜脈血栓形成
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.胸膜炎
E.血小板減少

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲，妊娠5周。既往第1胎因嚴(yán)重的先兆子癇于妊娠32周時(shí)早產(chǎn)，當(dāng)時(shí)合并血小板計(jì)數(shù)36×10⁹/L。無其他自身免疫性疾病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：IgM型抗心磷脂抗體效價(jià)為58MPL。針對該33歲女患者患者推薦的治療是（）。

A.每日口服低劑量阿司匹林
B.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg
C.每日口服低劑量阿司匹林＋每日2次皮下注射依諾肝素1mg/kg
D.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg＋每月靜脈滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E.每日口服低劑量阿司匹林＋華法林

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，28歲，因“反復(fù)左下肢腫脹、疼痛6年，加重2天”來診。查體：左下肢極度腫脹，皮膚呈暗紫色，皮溫下降，壓痛明顯，左側(cè)足背動脈搏動減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：D-二聚體103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體（+）。左下肢血管超聲：股靜脈、腘靜脈、脛前及頸后靜脈廣泛血栓形成。該28歲男性患者最可能的診斷是（）。

A.動脈粥樣硬化
B.抗磷脂抗體綜合征，下肢深靜脈血栓形成
C.血管炎
D.左下肢壞疽
E.血管畸形

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識障礙2小時(shí)”來診。既往史：無高血壓、糖尿病史；無類似家族史；反復(fù)流產(chǎn)2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識不清，雙上肢血壓對稱，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，肌張力增加；右側(cè)相反；左側(cè)巴賓斯基征陽性。急診顱腦CT未見顱內(nèi)出血。若患者符合上述診斷，則適合的治療方法有（）。

A.低分子肝素
B.口服阿司匹林腸溶片
C.溶栓
D.營養(yǎng)腦神經(jīng)
E.改善腦循環(huán)
F.營養(yǎng)支持
G.監(jiān)測生命體征、24小時(shí)出入量
H.預(yù)防感染及壓瘡形成

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4.多項(xiàng)選擇題臨床上檢測抗心磷脂（ACL）抗體的方法有（）。

A.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA.
B.蛋白質(zhì)印跡法（westernblot）
C.固相放射免疫分析法
D.多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）
E.流式細(xì)胞術(shù)（FCM）

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。該26歲女性患者需要考慮的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.先兆子癇
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.抗磷脂抗體綜合征
E.再生障礙性貧血
F.腎病綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，因“初孕6周自然流產(chǎn)”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗心磷脂（ACL）抗體陽性。其中IgG和IgM型抗體水平正常，IgA型抗體低度陽性；部分凝血活酶時(shí)間（APTT）正常?；颊呦麓螒言袝r(shí)該采取的措施是（）。

A.華法林
B.預(yù)防劑量肝素
C.治療劑量肝素
D.拜阿司匹林100mg/d
E.無須治療

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲，因“頻發(fā)口腔潰瘍8年，皮膚紅斑4年余”來診。患者既往體健，24歲結(jié)婚，曾自發(fā)性流產(chǎn)3次，每次流產(chǎn)時(shí)間為孕3個(gè)月左右，至今未生育。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率42mm/1h，C-反應(yīng)蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。診斷：貝赫切特綜合征。為證實(shí)上述診斷，需完善的檢查有（）。

A.性激素水平
B.病原學(xué)篩查
C.甲狀腺功能
D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
E.抗心磷脂抗體
F.子宮及附件超聲
G.染色體檢查

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲，因“頻發(fā)口腔潰瘍8年，皮膚紅斑4年余”來診。患者既往體健，24歲結(jié)婚，曾自發(fā)性流產(chǎn)3次，每次流產(chǎn)時(shí)間為孕3個(gè)月左右，至今未生育。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率42mm/1h，C-反應(yīng)蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。診斷：貝赫切特綜合征。根據(jù)患者提供的病史，引起自發(fā)性流產(chǎn)可能性大的原因有（）。

A.貝赫切特綜合征
B.妊娠高血壓綜合征
C.抗磷脂抗體綜合征
D.染色體畸形
E.營養(yǎng)不良
F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
G.糖尿病

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L?；颊呒韧?xí)慣性流產(chǎn)的原因是（）。

A.先兆子癇
B.血小板減低
C.胎盤早剝
D.多囊卵巢綜合征
E.前置胎盤
F.抗磷脂抗體綜合征
G.原發(fā)性腎小球腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80陽性，抗SSA抗體陽性
該患者最可能的診斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干煤綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)性肌炎
E.糖尿病

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