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單項(xiàng)選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項(xiàng)說法是錯誤的（）

A.慢粒時NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時則增強(qiáng)
B.化膿性感染時NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒患者急粒變時NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH則降低

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38.5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛?；?yàn)：Hb89g／L，WBC183.2×10⁹／L，PLT28×10⁹／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC10／HP，骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病，給予DA，同時給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29，肌注，每日2次，共5天，化學(xué)治療結(jié)束后第3天患者尿量減少，BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L，出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.患者原有慢性腎炎
B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進(jìn)食少及嘔吐
E.尿酸性腎病

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2.單項(xiàng)選擇題不符合慢性粒細(xì)胞白血病的描述是（）

A.多發(fā)于中年人
B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病
C.顯著的體征為脾大
D.白細(xì)胞計數(shù)明顯增多
E.Ph染色體陽性

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，發(fā)熱2周，伴皮膚出血，胸骨下段壓痛（＋），脾肋下1.5cm；血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞2.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，本例最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢進(jìn)
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞14×10⁹／L，血小板65×10⁹／L。骨髓原粒＋早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.潑尼松（強(qiáng)的松）＋環(huán)磷酰胺
B.潑尼松（強(qiáng)的松）＋長春新堿
C.馬利蘭
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案

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5.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。確診慢粒；5年，發(fā)熱、牙齦出血10天就診，骨穿原始細(xì)胞0.90（90%），確診慢粒急變，白細(xì)胞危象。關(guān)于慢粒急變下列哪項(xiàng)說法不正確（）

A.慢?；颊呷恳蚣弊兯劳?br /> B.慢?？上蚨喾N急性白血病轉(zhuǎn)變，但以向急粒變?yōu)橹?br /> C.一旦發(fā)生急變，均應(yīng)按急變白血病類型化療
D.急變后白血病化療緩解率低，預(yù)后較原發(fā)急性白血病差
E.骨髓移植對慢粒急變者治療價值不大

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