單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,脾肋下5cm。RBC3.6×109/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存
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1.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,脾肋下5cm。RBC3.6×109/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應先做的檢查是()
A.CT
B.骨髓檢查和活檢
C.B超
D.血沉
E.蛋白電泳
2.單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,臁關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。不常見的病因是()
A.細菌病毒
B.食物,如魚、牛奶
C.寒冷因素
D.某些藥物
E.放射性物質
3.單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,臁關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。最可能的診斷是()
A.腎盂腎炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
4.單項選擇題男性,31歲。訴周期性高熱3個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,脾肋下4cm,RBC4.0×109/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。本例首選的治療方案是()
A.手術切除
B.應用干擾素
C.放射治療
D.化學治療+放射治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
5.單項選擇題男性,31歲。訴周期性高熱3個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,脾肋下4cm,RBC4.0×109/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%?;颊呦乱徊绞紫刃枰龅臋z查是()
A.磁共搌
B.淋巴結活檢
C.肝功能
D.骨髓檢查
E.B超