單項選擇題男性,40歲。確診慢活肝5年,發(fā)現(xiàn)腹水1年,近2個月牙齦出血,鼻出血,皮膚散在瘀斑住院。體檢:慢肝病容,鞏膜黃染,脾肋下5cm,移動性濁音(+);患者有明顯的出血傾向。最主要原因是()
A.脾功能亢進致血小板減少
B.膽道梗阻致維生素K吸收障礙
C.肝臟對凝血因子合成障礙
D.血中有抗凝物質(zhì)
E.肝病引起獲得性血小板功能障礙
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1.單項選擇題男性,22歲。因肺結(jié)核空洞行右上肺葉切除,術中止血完善。次日出現(xiàn)右側(cè)血胸。在考慮出血原因時除哪項外余均有可能()
A.輕型血友病甲
B.血管性血友病
C.溶血性輸血反應
D.Ⅻ因子缺乏癥
E.釋放大量t-PA,引起繼發(fā)性纖溶亢進
2.單項選擇題下述哪種因子不存在于血漿中()
A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子
3.單項選擇題男性,12歲。反復關節(jié)血腫7年,此次因打球后出現(xiàn)劇烈右下腹痛就診。體檢:右下腹大片皮膚烏青,捫及10cm×8cm腫塊,壓痛明顯。化驗血小板計數(shù)及出凝血時間正常,APTT72秒(正常對照35秒),不被正常血清糾正,能被硫酸鋇吸附血漿所糾正。本例診斷應是()
A.Ⅷ因子缺乏癥
B.Ⅸ因子缺乏癥
C.Ⅹ因子的缺乏癥
D.Ⅺ因子缺乏癥
E.Ⅻ因子缺乏癥
4.單項選擇題男性,32歲。因慢性腎功能衰竭行血液透析治療,體外肝素抗凝,透析后病人出現(xiàn)傷口滲血,化驗:凝血時間30min。此時應采取何種措施為宜()
A.靜注維生素K
B.靜注魚精蛋白
C.靜注氨甲苯酸(止血芳酸)
D.輸新鮮血
E.輸血小板懸液
5.單項選擇題人體對出血最早的生理反應是()
A.血小板活化
B.凝血酶原生成
C.激發(fā)凝聚反應
D.血管收縮
E.纖維蛋白生成
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如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱,白細胞升高至12.5×109/L,查體:雙肺可聞及濕性啰音,此時首先治療方案為()
題型:單項選擇題
對上述治療效果反應最早的指標是()
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