單項選擇題下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()
A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動性肝炎
E.淋巴瘤
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1.單項選擇題男性,56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診,化驗(yàn):Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUN11mmol/L,Cr200ummol/L,血清蛋白龜泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40(40%),成熟漿細(xì)胞0.115(11.5%)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
2.單項選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是()
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
3.單項選擇題男性,56歲。因咽痛驗(yàn)血時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,進(jìn)一步查血沉為100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMo.89/L,白蛋白.30g/L,球蛋白50g/L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)
4.單項選擇題男,76歲,5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛,化驗(yàn)Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白電泳未見M帶,IgG4g/L3,IgA0.9g/L3,IgM0.6g/L,IgD和IgE減低未測出,骨髓漿細(xì)胞占56%,X線片見L-L有椎體壓縮性骨折,診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
5.單項選擇題女性,60歲,因腰背痛半年;胸痛2個月來診,胸腰椎及肋骨X線片顯示胸12和腰1椎體呈楔形骨折,肋骨多處溶骨性破壞,化驗(yàn)血Hb80g/L,ESR104mm/第1小時末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的診斷是()
A.骨轉(zhuǎn)移癌
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.慢性腎炎伴腎性骨病
D.高球蛋白血癥
E.骨髓病性貧血