單項選擇題女,65歲,腰痛6個且,脊椎正側(cè)位X線片見L1、L3呈壓縮性骨折,骨髓檢查見漿細(xì)胞35%,有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞,血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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1.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項最有診斷價值()
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞
2.單項選擇題男性,60歲。腰痛3個月,胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折,并有骨質(zhì)破壞,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12(12%),成熟漿細(xì)胞0.21(21%),尿本-周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時,下列哪一型可以除外()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
3.單項選擇題男,60歲,診斷多發(fā)性骨髓瘤;化驗Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓漿細(xì)胞46%,多處骨X線未覓異常,其臨床分期分組是()
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
4.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢:貧血貌,頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié),肝肋下2cm,脾肋下4cm?;灒篐b65g/L,紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,尿本-周蛋白陽性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片見淋巴祥漿細(xì)胞占0.30(30%)。其最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
5.單項選擇題下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()
A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動性肝炎
E.淋巴瘤