單項選擇題患者女，50歲，因反復心前區(qū)疼痛間斷服用冠心蘇合丸10年，近1年出現(xiàn)夜尿增多，乏力，尿常規(guī)示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常規(guī)示中到重度貧血，腎功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。診斷考慮哪些?。ǎ?/strong>
A.急性間質(zhì)性腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎炎
E.中毒性腎病
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1.單項選擇題女性，32歲，因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（＋＋），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10個／HP，白細胞10～15個／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基膜抗體。本例最可能的診斷是（）
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏
2.單項選擇題女性，32歲，因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（＋＋），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10個／HP，白細胞10～15個／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基膜抗體。此時對確定診斷最有意義的檢查是（）
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
3.單項選擇題女性，32歲，因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（＋＋），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10個／HP，白細胞10～15個／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基膜抗體。下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大（）
A.紅細胞沉降率
B.血清補體C3
C.尿沉渣涂片瑞氏染色白細胞分類計數(shù)
D.雙腎B超探測
E.尿紅細胞形態(tài)檢查
4.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關節(jié)痛，查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個／HP，Scr360μmol／L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大。該病的病理特征是（）
A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細胞浸潤
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化
5.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關節(jié)痛，查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個／HP，Scr360μmol／L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大。臨床診斷該病的輔助檢查是（）
A.雙腎B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性細胞計數(shù)
D.腎有效血漿流量
E.腎圖
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需做哪些檢查明確診斷（）
題型：多項選擇題
原發(fā)性急進性腎小球腎炎Ⅰ型好發(fā)于（）
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原發(fā)性急進性腎小球腎炎Ⅰ型免疫病理是（）
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