不定項選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見數(shù)個蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者應(yīng)采取的飲食護理措施有（）。
A.進水量限制在每天1000ml左右
B.血氨升高時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)
C.嚴禁飲酒，適當攝人脂肪
D.給予低蛋白質(zhì)飲食，多選擇植物蛋白
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1.不定項選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見數(shù)個蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。針對最優(yōu)先考慮的護理診斷，應(yīng)采取的護理措施有（）。
A.多臥病休息，抬髙下肢
B.限鈉不限水
C.避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便
D.應(yīng)用利尿劑時，注意觀察有無水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況
2.不定項選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見數(shù)個蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，腹壁肌肉緊張，無壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者的護理診斷是（）。
A.悲傷：與患者知道疾病預(yù)后不佳有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病
C.體液過多：與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān)
D.營養(yǎng)不良，低于機體需要量：與肝功能減退、門靜脈髙壓引起食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)
3.單項選擇題為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插嘗試是（）。
A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.7cm
E.9cm
4.多項選擇題
女性，35歲,4天前不慎刺傷中指未節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。
對該患者采取的護理措施，正確的是（）。
A.抬高患肢
B.局部制動
C.無菌生理鹽水浸透敷透敷料后換藥
D.換藥前可應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
E.適當按摩手指促進炎癥消散
5.單項選擇題患者，女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。若治療不及時，患者易發(fā)生（）。
A.指骨壞死
B.肌腱壞死
C.慢性骨髓炎
D.腱鞘炎