單項選擇題

【案例分析題】男性，58歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。此時首先要明確的是（）

A.判斷疝內(nèi)容物的性質(zhì)
B.判斷有無腸梗阻
C.判斷有無腸絞窄
D.判斷手法復位的可能性
E.以上都不是

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單項選擇題
【案例分析題】男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊約2年余。腫塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓腹股溝韌帶中點上方時仍可見包塊突出。手術(shù)半年后復發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時應采用的手術(shù)方法為（）
A.經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.巴西尼（Bassini）法
C.佛格遜（Ferguson）法
D.疝成形術(shù)
E.哈斯特德（HalsteD.法
單項選擇題
【案例分析題】男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊約2年余。腫塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓腹股溝韌帶中點上方時仍可見包塊突出。手術(shù)治療方法應選擇（）
A.巴西尼（Bassini）法
B.麥克維（McVay）法
C.佛格遜（Ferguson）法
D.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)
E.棉線束帶法
單項選擇題
【案例分析題】男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊約2年余。腫塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓腹股溝韌帶中點上方時仍可見包塊突出。最可能的診斷是（）
A.右腹股溝斜疝
B.右腹股溝直疝
C.右側(cè)股疝
D.右側(cè)精索鞘膜積液
E.右交通性鞘膜積液
單項選擇題
【案例分析題】男性，64歲。左腹股溝可復性包塊，墜入陰囊5年?；颊呶鼰?0年，偶有咳嗽及夜尿頻，近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形包塊6cm×8cm，平臥時可還納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)口站立不復出。肛診前列腺增大，中央溝消失。X線肺部攝片陰性。目前宜采取（）
A.巴西尼（Bassini）疝修補術(shù)
B.麥克維（McVay）疝修補術(shù)
C.疝成形術(shù)
D.佛格遜（Fergtlson）法疝修補術(shù)
E.暫不手術(shù)
單項選擇題
【案例分析題】男性，64歲。左腹股溝可復性包塊，墜入陰囊5年。患者吸煙40年，偶有咳嗽及夜尿頻，近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形包塊6cm×8cm，平臥時可還納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)口站立不復出。肛診前列腺增大，中央溝消失。X線肺部攝片陰性。最可能的診斷為（）
A.左側(cè)腹股溝完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥
B.左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生癥
C.左側(cè)腹股溝不完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥
D.左側(cè)腹股溝Littre疝，良性前列腺增生癥
E.左側(cè)腹股溝RiChter疝，良性前列腺增生癥
多項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。為預防和減少結(jié)石復發(fā)，日常生活中要保持（）
A.多臥床休息
B.大量飲水，每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤飲食
D.低蛋白飲食
E.堿化尿液
F.定期到醫(yī)院復查
單項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。針對患者的腎絞痛，治療主要采取（）
A.解痙止痛
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺
C.輸尿管鏡碎石術(shù)
D.體外沖擊波碎石
E.套石術(shù)
F.口服排石藥物排石
多項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。此類結(jié)石的成分可能是（）
A.草酸鈣結(jié)石
B.單純尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.黃嘌呤結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.胱氨酸結(jié)石
單項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石?；颊呷朐汉螅紫纫龅臋z查是（）
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素腎圖
E.左側(cè)順行性尿路造影
F.左側(cè)上尿路逆行造影
單項選擇題
【案例分析題】男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區(qū)壓、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血鉀5．9mmol/L，尿常規(guī)紅細胞充滿/HP，白細胞2～3/HP。B超檢查：發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石?；颊咔闆r好轉(zhuǎn)后，下一步的治療不考慮（）
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石

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