問(wèn)答題試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

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患者因“陰道出血3天”入院,門(mén)診資料:TVS:子宮增大,形態(tài)失常,切面徑:6.9×7.6x6.0cm,輪廓不規(guī)整,肌層回聲不均勻,可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),較大4.9x4.3cm,位于前壁,向外凸,內(nèi)膜受壓,呈線狀,宮內(nèi)節(jié)育器位置下移,距宮底外緣4.7cm,宮頸厚3.5cm,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū),界清,壁薄、后方回聲增強(qiáng),較大0.5cm。宮頸血流信號(hào)無(wú)明顯增多。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯包塊。陶氏腔未見(jiàn)明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術(shù)+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)+腹腔鏡檢查。術(shù)后病檢提示:(宮內(nèi)物)增生反應(yīng)子宮內(nèi)膜。(子宮肌瘤)平滑肌瘤?,F(xiàn)患者病情穩(wěn)定,要求出院,告知出院注意事項(xiàng),予以辦理。主要診斷應(yīng)為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

入院情況及診療經(jīng)過(guò),患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年,間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物,考慮惡性,行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù),術(shù)后病理:轉(zhuǎn)移性移行細(xì)胞癌,考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷:膀胱惡性腫瘤個(gè)人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

試述縮微病案的可行性及應(yīng)注意的問(wèn)題。

題型:?jiǎn)柎痤}

病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者59歲。男,住院15天,入院情況及診療經(jīng)過(guò):病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術(shù)2年余”入院。入院專科體檢胸腰部扣擊痛(十),雙側(cè)下肢肌力正常直腿抬高試驗(yàn)病理征(一)。入院MRI:L4/5水平椎管狹窄,L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤(pán)脫出,完善相關(guān)檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術(shù)+椎間盤(pán)切除術(shù)十椎管減壓術(shù)。術(shù)后給予病人抗炎等對(duì)癥支持治療好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)選為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

與孕期短和低出生體重有關(guān)的新生兒疾患(P07),臨床同時(shí)診斷低體重與孕期短時(shí),主要編碼于P07.0-P07.1,一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報(bào)。舉例:孕28周,早產(chǎn),新生兒出生體重900克。主診應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首頁(yè)填寫(xiě)其他診斷時(shí),應(yīng)()

題型:多項(xiàng)選擇題

因膽道梗阻或結(jié)石行ERCP下切開(kāi)取石術(shù),主要手術(shù)應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

試述病案借閱的控制措施。

題型:?jiǎn)柎痤}