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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。月經量多,身有紫斑3年,患者近3年來月經常常提前,且出血量多,行經10余日方凈,月經色淡,皮膚常有紫斑,以經期尤著。素日并感頭暈眼花,心悸氣短,食納不香,飯后腹脹,稍有進食不當則大便稀薄,精神不振,夜臥不安,肢體常覺麻木?,F月經來潮第6天,諸癥加重,故來診治。其形體消瘦,面色無華,舌質淺淡,舌苔薄白,脈象細弱,雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲,干部。素有"神經衰弱"癥,經常失眠,近因每日開會至深夜,病情更甚,自訴心煩不寐,有時徹夜難眠,縱然入睡片刻,亦是睡眠不實而夢多;白天則覺頭腦暈沉,心悸更甚,口苦咽干,飲食無味,大便干結,小便短赤,診見形體消瘦,舌紅體小,舌苔薄黃,脈弦細而數。心率96次/min,體溫37.5℃,血壓148/92mmHg。
為什么說"腎多虛證"、"腎多兼病"?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,20歲,學生?;颊?年前,于一次"感冒"后,出現面、瞼浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經住院治療后浮腫逐漸消退,自以為病已痊愈,未再作治療。然從去年起又經常出現浮腫,下肢較為明顯,經休息和服利尿藥后,浮腫即消,故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā),服藥無好轉,而來院診治。患者現全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦無力,四肢不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,且畏寒涼,食納一般,大便尚調,舌質淺淡,舌體稍胖,舌苔薄白,脈象沉遲無力,小便化驗:蛋白(++)。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,40歲,教員。經常腹脹作瀉已年余,食油膩之物后更為顯著,近月來因居室極為潮濕,更增有肩背、下肢等處酸脹作痛,自購"五積散"5包,服后身痛略減,但余癥無變化,并見口渴尿黃,故來診?,F腹脹隱痛,渴不多飲,口膩厭油,食谷不香,偶有惡心,肢體酸重,便溏不爽,小便短黃,白帶量多,略有腥臭氣味,舌質紅,苔黃膩,脈滑稍數。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,27歲,工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部,并跌倒于地,頭部撞于一鐵柱上,當即昏迷,在送往醫(yī)院途中,約歷20分鐘自行清醒,急診入院后,訴頭痛頭暈劇烈,伴有嘔吐,檢查見頭枕部偏右側有一4cm×5cm之血腫塊,X線照片見顱頂骨折,因疑有顱內出血可能,不敢用化瘀中藥,經西醫(yī)治療半月,仍頭痛不除而請中醫(yī)會診。現頭痛仍劇,頭暈,頭不能轉側,動則痛增,煩躁,寐差,食納減少,渴不欲飲,二便尚可,面色暗滯,舌左側有瘀斑一塊,苔白潤,脈弦澀,頭部之血腫塊尚未全消、拒按。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。半年前因難產,出血較多,以后經常感頭暈,上月月經復潮,但量少,質稀色淡,且頭暈加重,并見神疲,食少,有時手足麻木,偶感心悸等癥,以致不能堅持工作。診得面色淡白,唇色淺淡,脈細弱,苔薄白。血常規(guī)化驗:紅細胞2.9×1012/L,血紅蛋白80g/L,余均在正常范圍。
怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人?;际改c壺腹部潰瘍,脘腹疼痛反復發(fā)作已有10余年,近兩月來疼痛持續(xù)不止,疑為癌變,轉來省級醫(yī)院診治,經鋇餐等檢查證明并非癌變,但建議手術治療,患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛,喜溫喜按,不欲飲食,食后腹脹,便少而稀,畏冷肢涼,體瘦神疲,頭暈乏力,面色萎黃,舌質淡嫩,苔白厚,脈沉緩。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。既往有高血壓病史,時感頭暈。前天曾猝然昏倒,經急救后蘇醒?,F癥頭暈目眩,兩眼干澀發(fā)脹,頭重腳輕,步履則感飄浮欲倒,腰酸膝軟,雙上肢時有不自主抖動,面紅,煩躁,無半身不遂,小便黃,大便尚可,舌體輕度顫動,舌質紅少苔,脈弦而細,血壓192/110mmHg。