A.處方一般不得超過3天用量
B.急診處方一般不得超過3天用量
C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1天常用劑量
D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1天極限
E.第一類精神藥品處方每張?zhí)幏讲坏贸^3天常用劑量
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A.上級醫(yī)師查房記錄
B.手術(shù)同意書
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會診記錄
E.疑難、死亡病例討論記錄
A.只能復(fù)印病歷公開部分
B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供患者復(fù)印服務(wù)
C.患者擁有復(fù)印病歷的權(quán)力
D.復(fù)印時雙方在場,復(fù)印和核對無誤
E.醫(yī)療機構(gòu)在復(fù)印病歷的每一頁上加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章
A.急診初診記錄
B.出院記錄
C.入院記錄
D.日常病程記錄
E.醫(yī)囑
A.月經(jīng)史
B.煙酒嗜好程度
C.性格特點
D.傳染病史
E.其他重要個人史
A.再次入院記錄
B.入院記錄
C.24小時入出院記錄
D.多次入院記錄
E.24小時內(nèi)入院死亡記錄
最新試題
試述病歷書寫的重要性。
試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。
首次病程記錄
醫(yī)療文書改錯題:急診病歷首頁姓名:陳××性別:男出生年月:1974年3月2日民族:漢婚姻狀況:已婚職業(yè):老師工作單位:××××××小學(xué)住址:長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別:內(nèi)科時間:2006年4月7日主訴:發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日。現(xiàn)病史:患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏,鼻塞流涕,咽癢,微有咳嗽,惡寒發(fā)熱,無汗。自服"速效傷風(fēng)膠囊"2粒,仍堅持工作。但病情逐漸加重,今日更甚,且伴有頭痛連及項背,周身酸楚乏力,咳嗽頻作,痰白而稀,不欲飲食,遂到醫(yī)院急診,現(xiàn)癥見:發(fā)熱惡寒并見,無汗,頭痛連及項背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽癢,鼻塞聲重,噴嚏時作,流清涕,納差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往體健。體格檢查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性病容,呼吸平穩(wěn),表情痛苦,自動體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大,咽部輕充血,腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟,無抵抗強直。氣管居中,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,心率75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1~2次/min,無移動性濁音。脊柱四肢無畸形,腦膜刺激征陰性,無病理反射。輔助檢查:血常規(guī):Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步診斷:中醫(yī)診斷:感冒風(fēng)寒證西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染處理意見:1.留觀、急診內(nèi)科護理常規(guī)、二級護理、陪護、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試()10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3.中醫(yī)治法:辛涼解表,宣肺清熱方藥:荊防敗毒散荊芥10g防風(fēng)10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1劑,分兩次溫服。4.隨診。
試述書寫死亡記錄的要求。
特檢、特治的簽字者原則上為()?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應(yīng)當(dāng)由()簽字。
試述特檢、特治的簽字原則。
既往史
現(xiàn)病史
醫(yī)療文書改錯題門診處方