主訴

試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。

首次病程記錄

住院病歷應(yīng)當使用（）（）書寫。

病歷書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡，每頁錯字不得超過（）處。

試述病歷書寫的重要性。

門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。

術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

試述上級醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。