多項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔閉式引流適應證()
A.不穩(wěn)定型氣胸,呼吸困難明顯者
B.交通性或張力性氣胸
C.反復發(fā)生氣胸者
D.呼吸困難較輕者
E.首次發(fā)生癥狀較輕的閉合式氣胸
F.小量氣胸
G.局限性氣胸
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1.多項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔穿刺抽氣()
A.適用于呼吸困難明顯者
B.取患側鎖骨中線第二肋間為穿刺點
C.局限性氣胸穿刺應選相應部位
D.一次抽氣量不宜超過1000ml
E.每次抽氣量不做限制
F.可加速肺復張,迅速緩解癥狀
G.取患側鎖骨中線第三肋間為穿刺點
H.一天可多次抽氣
I.局限性氣胸可任選部位
2.多項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。治療包括()
A.氧療
B.抗生素治療
C.給予適當鎮(zhèn)靜劑
D.抽氣減壓
E.給予強心劑
F.嚴格臥床休息
G.抗凝治療
H.給予利尿劑
I.給予呼吸興奮劑
3.單項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。對上述患者,為明確診斷最佳檢查應選擇()
A.血常規(guī)
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部磁共振
E.心肌酶學
4.單項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.胸膜炎
C.帶狀皰疹
D.自發(fā)性氣胸
E.肋間神經(jīng)炎
F.心肌梗死
5.多項選擇題
患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血氣分析結果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。
該患者氣管插管指征()
A.昏迷逐漸加深
B.呼吸規(guī)則
C.出現(xiàn)呼吸暫停
D.呼吸道分泌物增多
E.咳嗽反射明顯減弱或消失
F.吞咽反射明顯減弱或消失
G.咳嗽反射增強
H.吞咽反射增強
I.腱反射增強
J.壓眶反射無減弱
K.呼吸道分泌物減少