單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ?/h4>
A.血壓驟升
B.電解質(zhì)紊亂
C.情緒激動(dòng)
D.感染
E.心律失常

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊
該病例最可能的診斷是（）
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是（）
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
A.血沉
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，35歲。近3個(gè)月來活動(dòng)后心悸、氣短，不能勝任體力勞動(dòng)，且有少尿、下肢水腫。體檢：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖示：V～V₅T波倒置。X線胸片示心影增大，心胸比>60%。以下輔助檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）
A.超聲心動(dòng)圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.同位素、心肌灌注顯像
D.血沉
E.心肌酶
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。心電圖顯示V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)QD波，ST段抬高，則超聲心動(dòng)圖最可能出現(xiàn)的是（）
A.心室壁肥厚
B.室壁瘤
C.左房擴(kuò)大
D.室壁運(yùn)動(dòng)僵硬
E.二尖瓣反流
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。
雙肺底可聞濕羅音，最需要檢查的項(xiàng)目是（）
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部X線
D.胸部CT
E.腎臟B超
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。該患者處于（）
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。病人雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是（）
A.水鈉潴留
B.心臟前負(fù)荷過大
C.心臟后負(fù)荷過大
D.心臟收縮功能障礙
E.心臟舒張功能障礙
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。下列哪項(xiàng)治療原則是不適宜的（）
A.強(qiáng)心
B.利尿
C.擴(kuò)血管
D.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

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