單項選擇題男性，32歲，飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來院急診。查體：患者呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9kPa，脈搏100/min，全腹壓痛，尤以中上腹著，并有肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞巧xl09/L，中性粒細(xì)胞0。81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。患者最大可能是患了（）
A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題王先生，40歲。突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫38.4℃，血壓120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（士）。血白細(xì)胞9.0xlo，/L，中性粒細(xì)胞78％。。若患者需要手術(shù)治療，下列情況不包括的是（）
A.非手術(shù)治療4h后仍不緩解
B.病因不明且病情無局限趨勢
C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確
D.感染中毒癥狀加重
E.嚴(yán)重的腸麻痹癥狀
2.單項選擇題王先生，40歲。突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫38.4℃，血壓120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（士）。血白細(xì)胞9.0xlo，/L，中性粒細(xì)胞78％。。若患者擬行非手術(shù)治療，以下措施最重要的是（）
A.半臥位
B.輸液治療
C.禁食、胃腸減壓
D.應(yīng)用有效抗生素
E.鎮(zhèn)靜止痛
3.單項選擇題王先生，40歲。突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫38.4℃，血壓120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（士）。血白細(xì)胞9.0xlo，/L，中性粒細(xì)胞78％。。為明確病因和診斷，首選的檢查項目是（）
A.急診腹部CT
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.直腸指診
E.腹部立位平片
4.單項選擇題王先生，40歲。突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫38.4℃，血壓120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（士）。血白細(xì)胞9.0xlo，/L，中性粒細(xì)胞78％。。此患者若因診斷不明，在病情觀察期間以下護(hù)理措施正確的是（）
A.半臥位
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.酒精擦浴
D.吸氧
E.進(jìn)食清淡流質(zhì)飲
5.單項選擇題王先生，40歲。突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫38.4℃，血壓120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音（士）。血白細(xì)胞9.0xlo，/L，中性粒細(xì)胞78％。?？紤]王先生最可能的病因是（）
A.急性闌尾炎穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
D.出血壞死性胰腺炎
E.絞窄性腸梗阻