單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者最佳治療方案是（）
A.服消炎利膽藥
B.應用抗菌藥物
C.禁食、胃腸減
D.膽囊切除術
E.補充體液和營養(yǎng)物質(zhì)
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1.單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者具有的臨床特征中應排除的一項是（）
A.明顯黃疸
B.右上腹觸及腫大膽囊
C.Murphy征陽性
D.白細胞計數(shù)升高
E.B超顯示膽囊壁增厚
2.單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。依據(jù)病史應考慮的臨床診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.膽道蛔蟲病
3.單項選擇題劉先生，43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。如擬行手術，在術前準備階段應補充的維生素是（）
A.維生素D
B.維生素A
C.維生素K
D.維生素C
E.維生素B
4.單項選擇題劉先生，43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。當前該患者最重要的護理問題是（）
A.體溫過高
B.知識缺乏
C.組織灌注量減少
D.活動無耐力
E.疼痛
5.單項選擇題劉先生，43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。目前該患者最關鍵的治療是（）
A.靜脈快速補液
B.應用皮質(zhì)激素
C.糾正酸中毒
D.應用大劑量抗生素
E.緊急手術降低膽道壓力