單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因嚴(yán)重腦外傷住院,評(píng)估患者后,確認(rèn)患者存在以下健康問題,你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是

A.皮膚完整性受損 
B.有窒息的危險(xiǎn) 
C.語言溝通障礙 
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏 
E.便秘 


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2.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,因支原體肺炎入院,平時(shí)由保姆照顧,此時(shí)收集資料的主要來源是指

A.患兒母親 
B.患兒自己 
C.患兒的病歷 
D.文獻(xiàn)資料 
E.患兒保姆 

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年,因平日工作較忙,未就診檢查治療。2小時(shí)前,患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,有瀕死感,急診入院,診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死,醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷,排在首位的是()。

A.潛在并發(fā)癥:心源性休克 
B.胸痛與心肌缺血、壞死有關(guān) 
C.恐懼對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼 
D.知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí) 
E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān) 

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問題,屬于首優(yōu)問題的是()

A.清理呼吸道無效 
B.營(yíng)養(yǎng)不良 
C.知識(shí)缺乏 
D.恐懼 
E.疼痛

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲。高血壓病史30年,因情緒激動(dòng),呼吸急促,左胸部劇烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理,屬于依賴性護(hù)理措施的是

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 
B.囑患者絕對(duì)臥床休息 
C.觀察吸氧后的病情變化 
D.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 
E.安定患者情緒,進(jìn)行心理護(hù)理 

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