單項選擇題患者女,36歲,農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當地醫(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。為搶救該患者,使用哪項措施不妥()
A.立即給氯丙嗪25mg靜脈注射
B.新斯的明0.5mg肌內注射
C.利尿
D.安定10mg靜脈注射
E.吸氧
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1.單項選擇題患者女,36歲,農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當地醫(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。經過剩余藥物辨認,患者服用曼陀羅花量約為50g,診斷為曼陀羅花中毒,下列哪類不是抗膽堿藥物()
A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿
2.單項選擇題患者女,36歲,農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當地醫(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。該患者應首先考慮何種疾病的診斷()
A.-氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙
3.單項選擇題患者男,24歲,農民。近4~5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬,睡覺前把一瓶農藥打開后放在自己的床邊驅蚊,次日早晨突然感到頭昏、頭痛,未引起注意,繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等,到當地鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診,診斷為“急性腸胃炎”,給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮,胡言亂語,訴“看到有人拿刀要殺他,墻壁上有鬼等”,害怕、恐懼、不安,拒絕繼續(xù)輸液治療,無法管理,而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢:口鼻等處分泌物多,雙瞳孔縮小。精神檢查:意識不清,無法進行有效的交談,害怕、恐懼、不安,無自知力。搶救有機磷農藥中毒的措施不包括()
A.立刻離開現(xiàn)場,迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯解磷定
4.單項選擇題患者男,24歲,農民。近4~5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬,睡覺前把一瓶農藥打開后放在自己的床邊驅蚊,次日早晨突然感到頭昏、頭痛,未引起注意,繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等,到當地鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診,診斷為“急性腸胃炎”,給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮,胡言亂語,訴“看到有人拿刀要殺他,墻壁上有鬼等”,害怕、恐懼、不安,拒絕繼續(xù)輸液治療,無法管理,而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢:口鼻等處分泌物多,雙瞳孔縮小。精神檢查:意識不清,無法進行有效的交談,害怕、恐懼、不安,無自知力。該患者診斷有機磷中毒,以下的說法不正確的是()
A.有機磷農藥中毒的途徑可以經過皮膚
B.有機磷農藥中毒的途徑可以經過消化道
C.有機磷農藥中毒的途徑可以經過呼吸道
D.有機磷農藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機磷農藥中毒是膽堿酯酶的興奮
5.單項選擇題患者男,24歲,農民。近4~5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬,睡覺前把一瓶農藥打開后放在自己的床邊驅蚊,次日早晨突然感到頭昏、頭痛,未引起注意,繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等,到當地鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診,診斷為“急性腸胃炎”,給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮,胡言亂語,訴“看到有人拿刀要殺他,墻壁上有鬼等”,害怕、恐懼、不安,拒絕繼續(xù)輸液治療,無法管理,而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢:口鼻等處分泌物多,雙瞳孔縮小。精神檢查:意識不清,無法進行有效的交談,害怕、恐懼、不安,無自知力。該患者首先應考慮的診斷是()
A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作