多項(xiàng)選擇題患兒,女,5歲,半年前發(fā)現(xiàn)患兒雙耳聽力進(jìn)行性下降,無耳痛,無耳溢液史,不伴眩暈耳鳴。ABR檢測結(jié)果示雙側(cè)中度感音神經(jīng)性聽力損失,鼓室壓力圖A型,重振試驗(yàn)(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾?。ǎ?/strong>
A.SOM
B.耳硬化癥
C.噪聲性聾
D.聽神經(jīng)瘤
E.藥物性聾
F.中耳膽脂瘤
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1.多項(xiàng)選擇題患兒,女,5歲,半年前發(fā)現(xiàn)患兒雙耳聽力進(jìn)行性下降,無耳痛,無耳溢液史,不伴眩暈耳鳴。下列哪些措施有助于診斷()
A.ABR
B.聲導(dǎo)抗
C.DPOAE
D.CT
E.雙耳交替響度平衡試驗(yàn)
F.冷熱試驗(yàn)
2.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲,因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈,行走不穩(wěn),惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶,無頭痛、發(fā)熱,在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢,鼓膜完整無充血,稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。該患兒行高壓氧治療后訴耳痛,數(shù)次治療后耳痛加劇,可能的臨床表現(xiàn)有()
A.鼓膜松弛部穿孔
B.藍(lán)鼓膜
C.鼓膜充血、內(nèi)、陷
D.鼓膜表面血皰形成
E.外耳道深部積膿
F.鼓膜活動度減低
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲,因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈,行走不穩(wěn),惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶,無頭痛、發(fā)熱,在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢,鼓膜完整無充血,稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。如顳骨CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)巖骨后緣外口擴(kuò)大,呈三角形缺損,內(nèi)端和總腳相通,則診斷考慮為()
A.耳硬化癥
B.大前庭水管綜合征
C.上半規(guī)管裂綜合征
D.隱蔽性中耳炎
E.病毒性迷路炎
F.外淋巴瘺
4.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲,因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈,行走不穩(wěn),惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶,無頭痛、發(fā)熱,在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢,鼓膜完整無充血,稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾?;純鹤园l(fā)性眼震(-),Romberg試驗(yàn)(-),周圍性面癱征(-)。聲導(dǎo)抗示雙側(cè)A型鼓室導(dǎo)抗圖。顳骨CT左側(cè)中耳、內(nèi)耳未見異常。以下治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.地塞米松靜滴
B.雙氫克尿塞口服
C.巴曲酶靜滴
D.高壓氧治療
E.混合氧(5%CO2+95%O2)吸入
F.阿昔洛韋靜滴
5.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲,因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈,行走不穩(wěn),惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶,無頭痛、發(fā)熱,在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢,鼓膜完整無充血,稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。其鑒別診斷不包括()
A.急性化膿性中耳炎
B.急性分泌性中耳炎
C.聽神經(jīng)病
D.聽神經(jīng)瘤
E.大前庭水管綜合征
F.外淋巴瘺
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雖然地卡因的化學(xué)結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似,但臨床禁忌注射,因?yàn)槠涠拘宰饔檬瞧蒸斂ㄒ虻模ǎ?/p>
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