患者,男,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2~3天疼痛加劇,并向下頜下區(qū)和耳顳部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥,癥狀無(wú)法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后有惡臭。
去除碘仿紗條后,患者詢(xún)問(wèn)創(chuàng)面大致的愈合時(shí)間,正確的回答是()
A.1~2周
B.2~3周
C.上頜牙1~2周,下頜牙2~3周
D.3周以上
E.4周
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若選擇在拔牙窩內(nèi)填塞碘仿紗條,正確的操作是()
A.每天更換碘仿紗條,持續(xù)1周
B.每天更換碘仿紗條,持續(xù)2周
C.不更換碘仿紗條,1周后去除
D.不更換碘仿紗條,10天后去除
E.不更換碘仿紗條,2周后去除
患者,男,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2~3天疼痛加劇,并向下頜下區(qū)和耳顳部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥,癥狀無(wú)法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后有惡臭。
正確的處理方法是()
A.大劑量抗生素治療
B.局部過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)沖洗,配合抗生素及鎮(zhèn)痛治療
C.拔牙窩內(nèi)涂布碘酚,配合抗炎鎮(zhèn)痛治療
D.局麻下徹底清洗拔牙窩,刮出新鮮血液,待血液充滿(mǎn)牙槽窩后橫過(guò)牙槽嵴置消毒面卷,咬緊半小時(shí)。醫(yī)囑同首次拔牙,繼續(xù)抗炎鎮(zhèn)痛治療
E.局麻下徹底清創(chuàng),過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)沖洗至拔牙窩清潔無(wú)味,嚴(yán)密填塞碘仿紗條,縫合固定
患者,男,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2~3天疼痛加劇,并向下頜下區(qū)和耳顳部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥,癥狀無(wú)法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后有惡臭。
對(duì)于該病例,診斷是()
A.拔牙后疼痛
B.拔牙后感染
C.干槽癥
D.拔牙后牙槽骨創(chuàng)傷
E.三叉神經(jīng)痛
A.捏住鼻子鼓氣,判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片,了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進(jìn)入
C.小心擴(kuò)大拔牙窩,直視下觀測(cè)牙根是進(jìn)入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無(wú)論牙根的位置如何,直接擴(kuò)大拔牙窩或從頰側(cè)開(kāi)窗,穿破上頜竇黏膜,進(jìn)入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大,則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復(fù)
A.患者的血壓變化
B.局部麻醉效果
C.動(dòng)作輕柔
D.保護(hù)鄰牙不受損傷
E.防止牙根進(jìn)入上頜竇
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