男性,52歲,一向體健,2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱:“看到有許多人從窗口進(jìn)來,拿著刀要?dú)⑽摇?,行為較紊亂。
該患者經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有血白細(xì)胞增高,輕度低鉀,二氧化碳結(jié)合力為34%,頭顱CT平掃未見占位性病變,臨床診斷最有可能是()
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.肺癌顱腦轉(zhuǎn)移
D.軀體感染伴發(fā)精神障礙
E.血管性癡呆
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男性,52歲,一向體健,2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱:“看到有許多人從窗口進(jìn)來,拿著刀要?dú)⑽摇?,行為較紊亂。
臨床處理應(yīng)首先考慮采取的措施是()
A.針對興奮躁動,給予電休克或氯丙嗪300~500mg/d
B.緊急術(shù)后放療或化療,以消除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤
C.給予針灸及中草藥治療
D.給予補(bǔ)充電解質(zhì),廣譜抗菌素及小劑量氟哌啶醇
E.再次手術(shù)作肺部腫瘤部位探查,清掃
男性,52歲,一向體健,2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱:“看到有許多人從窗口進(jìn)來,拿著刀要?dú)⑽?rdquo;,行為較紊亂。
關(guān)于患者的臨床相,最準(zhǔn)確的是()
A.幻覺、妄想狀態(tài)
B.躁狂狀態(tài)
C.譫妄狀態(tài)
D.驚恐發(fā)作狀態(tài)
E.癡呆狀態(tài)
病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來到陌生人家中,見老大娘即稱為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時衣帽不整,頭部有撞傷痕。對以上過程病人僅有部分回憶。
此患者最可能是()
A.神游癥
B.急性心因性反應(yīng)
C.腦外傷性精神障礙
D.睡行癥
E.癡呆
病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來到陌生人家中,見老大娘即稱為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時衣帽不整,頭部有撞傷痕。對以上過程病人僅有部分回憶。
為鑒別診斷,最應(yīng)該作的檢查是()
A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腦CT
E.智能測驗(yàn)
男性,56歲,半年前患腦血管病,肢體活動恢復(fù)較好,但心理壓力大怕再犯病,性欲下降,認(rèn)為妻子有外遇,易激惹,不許妻子外出,與妻出門時,認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。
最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.偏執(zhí)性精神病
C.器質(zhì)性精神障礙
D.反應(yīng)性精神病
E.血管性癡呆
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判定當(dāng)事人處理個人日常事務(wù)的能力稱()。
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Hamilton 抑郁量表的評分級別分為()。
明尼蘇達(dá)個性調(diào)查表的簡稱為()。
由受過專門訓(xùn)練的精神科醫(yī)生使用的量表是()。