單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因脾破裂急診行脾切除術(shù),術(shù)后輸血200ml后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐腹痛。血壓75/45mmHg,嘔吐物和糞便隱血均為陽性。確診的首選檢查是()
A.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
B.血培養(yǎng)
C.外周血涂片檢查
D.直接抗球蛋白試驗(yàn)
E.心臟彩超
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因脾破裂急診行脾切除術(shù),術(shù)后輸血200ml后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐腹痛。血壓75/45mmHg,嘔吐物和糞便隱血均為陽性。最可能的診斷是()
A.溶血反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
D.,細(xì)菌污染血液
E.心力衰竭
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。腎移植術(shù)后半個(gè)月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛,尿量減少,血肌酐及尿素氮升高。臨床處理錯(cuò)誤的是()
A.B超觀察移植腎血流情況
B.可選用甲潑尼龍靜脈注射
C.移植腎核素動(dòng)態(tài)掃描了解腎功能狀態(tài)
D.行靜脈腎盂造影檢查
E.大劑量利尿藥利尿治療
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。腎移植術(shù)后半個(gè)月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛,尿量減少,血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是()
A.盆腔膿腫
B.超急性排異反應(yīng)
C.加速性排異反應(yīng)
D.急性排異反應(yīng)
E.慢性排異反應(yīng)
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。上述診斷的基本病理生理改變不包括()
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)片狀陰影。脈搏每分鐘110次,血壓92/70mmHg。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()
A.肺部感染
B.肺水腫
C.急性左心衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征
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過敏性休克患者外周血管阻力的變化是()
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在氣管內(nèi)插管緊閉式麻醉下,作剖胸探查,術(shù)中出現(xiàn)患者血壓升高,脈搏增快,呼吸加深加快,顏面紫紅,肌張力增加。此種情況可能是()
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