單項選擇題患者男,31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。如果手術,最嚴重的手術并發(fā)癥是()。
A.盲腸瘺
B.腹腔膿腫
C.出血
D.切口感染
E.化膿性門靜脈炎
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1.單項選擇題患者男,31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。目前應采取的治療措施是()。
A.保守治療
B.急診手術
C.對癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效,考慮手術治療
2.單項選擇題患者男,31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。正確的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結石
3.單項選擇題患者男,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,經(jīng)活檢病理報告為轉移性腺癌。檢查一經(jīng)確診,治療宜采取()。
A.全身化療
B.姑息性胃大部分切除術
C.放射治療
D.根治性胃大部分切除,左鎖骨上淋巴結清除術
E.全胃切除
4.單項選擇題患者男,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,經(jīng)活檢病理報告為轉移性腺癌。具有確診意義的檢查是()。
A.上消化道鋇餐檢查
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超
5.單項選擇題患者男,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應采取的治療措施是()。
A.禁食、胃腸減壓,做進一步檢查
B.保守治療,病情無好轉或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補液,應用抗生素12小時,剖腹探查
E.急診剖腹探查