單項(xiàng)選擇題女,8歲,3個(gè)月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜,用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,血小板60×109/L,白細(xì)胞數(shù)正常;血清總膽紅素76μmol/L,間接膽紅素66μmol/L。骨髓增生明顯活躍,以幼紅細(xì)胞增生為主,巨核細(xì)胞35個(gè),Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是()
A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.Evans綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.藥物引起的溶血反應(yīng)
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1.單項(xiàng)選擇題8歲男孩,患貧血2年余,全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,骨髓增生活躍。疑診為再生障礙性貧血。進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對診斷最有意義()
A.骨髓紅系細(xì)胞減少
B.骨髓中吞噬細(xì)胞增多
C.骨髓中巨核細(xì)胞缺乏
D.骨髓中淋巴細(xì)胞增多
E.骨髓中可見組織細(xì)胞增多
2.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個(gè)月。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,7歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜黃染1周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。該病兒的可能診斷為()
A.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G-6-PD缺陷癥
4.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復(fù)腹瀉3個(gè)月,漸見蒼白2個(gè)月,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖。RBC2.0×1012/L.Hb75g/L,血涂片見紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞多見,可見嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。經(jīng)維生素B12100μg,每周3次肌注及維生素C治療4周后,反應(yīng)已正常,顫抖消失,RBC3.2×1012/L,Hb95g/L。此種情況應(yīng)屬于()
A.效果差,宜加輸血療法
B.效果差,宜加大維生素B12劑量
C.正常治療反應(yīng),維持原有治療
D.效果差,宜加用鐵劑治療
E.診斷不對,需重新考慮診斷
5.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),面色蒼白,心、肺正常、肝肋下3cm,脾肋下1cm,血清鐵30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L。最合適的治療是()
A.反復(fù)多次少量輸血
B.增加含鐵較多的輔助食品
C.肌注右旋糖酐鐵
D.服硫酸亞鐵及維生素C
E.維生素B12
最新試題
患者,男,10歲,低熱、乏力、消瘦3個(gè)月。查體:頸部、腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大,肝脾輕度大。胸部X線:上縱隔增寬,雙肺野尚清晰。血紅蛋白132g/L,白細(xì)胞9×109/L,PLT210×109/L。PPD試驗(yàn)(﹣)??赡艿脑\斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
Hb降至多少時(shí)可診斷為貧血()
題型:單項(xiàng)選擇題
正確治療措施()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
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其貧血程度是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病最常見的并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患兒屬于哪種臨床類型()
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治療不宜選用哪類藥物()
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治療該并發(fā)癥最有效的措施是()
題型:單項(xiàng)選擇題
目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題