單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。下列情況最有可能出現(xiàn)的是()
A.低鈉、低鉀血癥
B.ALT升高
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT3、FT4升高,TSH降低
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1.單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。為明確診斷,首選的檢查是()
A.胸片、腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測定
2.單項選擇題
患者,男性,65歲。高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-);血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mOms/(kg·H2O),尿素氮13.5mmol/L。
針對此患者,以下治療原則正確的是()
A.積極補液,以補充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時使用胰島素,至血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖、胰島素
C.積極補堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,并積極治療
3.單項選擇題
患者,男性,65歲。高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-);血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mOms/(kg·H2O),尿素氮13.5mmol/L。
最可能的診斷為()
A.酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥昏迷
C.乳酸酸中毒
D.腦梗死
E.低血糖昏迷
4.單項選擇題患者,女性,40歲。訴發(fā)作性心悸1年,近2個月來發(fā)作次數(shù)頻繁,胸悶煩躁,失眠多夢,口干口苦,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅舌苔黃膩,脈弦滑。今日患者突發(fā)心悸來院就診。血壓90/60mmHg。心電圖:心率為160次/分,QRS波規(guī)則,逆行P波出現(xiàn)在QRS波之后。若患者住院期間,心悸反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時間延長,血壓明顯降低,藥物治療無效,處理最為理想的是()
A.安裝抗過速起搏器
B.射頻消融治療
C.手術(shù)切割治療
D.行換瓣手術(shù)
E.行球囊擴張治療
5.單項選擇題患者,女性,40歲。訴發(fā)作性心悸1年,近2個月來發(fā)作次數(shù)頻繁,胸悶煩躁,失眠多夢,口干口苦,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅舌苔黃膩,脈弦滑。今日患者突發(fā)心悸來院就診。血壓90/60mmHg。心電圖:心率為160次/分,QRS波規(guī)則,逆行P波出現(xiàn)在QRS波之后。患者入院后出現(xiàn)神志恍惚,氣粗息涌,喉間痰鳴,口唇、舌質(zhì)暗苔厚膩,脈沉實。其中醫(yī)治法是()
A.益氣救陰
B.豁痰開竅醒神
C.回陽固脫
D.活血化瘀
E.溫補心腎