患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時表現(xiàn)為意識模糊、口咽部自動癥，持續(xù)時間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識完全恢復需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：患者完善顱腦MRI、MRS及PET/CT等檢查，長程視頻腦電圖共記錄到3次臨床發(fā)作，臨床表現(xiàn)為胃氣上升感先兆，繼之意識模糊，右手自動運動，左上肢強直，持續(xù)時間約2分鐘自行緩解，EEG均起始于右側(cè)蝶骨電極；綜合評估考慮致癇灶位于右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)，該患者右利手，且Wada試驗證實優(yōu)勢半球位于左側(cè)。不可行的手術(shù)方式是（）
A.標準前顳切除術(shù)
B.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
C.前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù)
D.大腦半球切除術(shù)
E.立體定向放射治療
F.立體定向射頻毀損術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時表現(xiàn)為意識模糊、口咽部自動癥，持續(xù)時間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識完全恢復需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：根據(jù)目前患者家屬提供的信息，初步考慮顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的可能性大，但具體側(cè)別不詳，住院期間需進一步完善相關(guān)檢查。為綜合評估定位致癇灶，該患者需完善的檢查有（）
A.視頻腦電圖（含蝶骨電極）
B.MRI
C.MRS
D.PET/CT
E.腰椎穿刺檢查
F.Wada試驗
患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時表現(xiàn)為意識模糊、口咽部自動癥，持續(xù)時間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識完全恢復需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
該患者目前最可能的癲癇類型是（）
A.顳外側(cè)型癲癇
B.頂葉癲癇
C.顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇
D.額葉癲癇
E.枕葉癲癇
F.島葉癲癇
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇病變累及優(yōu)勢半球，手術(shù)切除時為了避免損傷語言功能，保留額下回后部腦組織的大小為（）
A.1.5cm
B.2.5cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.0.5cm
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
關(guān)于額葉癲癇手術(shù)治療，說法錯誤的是（）
A.切除性手術(shù)效果最好
B.皮質(zhì)致癇灶不能全切時可行MST
C.EEG定位困難
D.可見Jackson發(fā)作
E.容易繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇中島葉發(fā)作的特點是（）
A.可能是強直性的或較少見陣攣發(fā)作
B.姿勢性發(fā)作常見
C.發(fā)作后可見Todd癱瘓
D.常見頭頸向病灶同側(cè)偏轉(zhuǎn)
E.咀嚼、流誕、吞咽、言語停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)現(xiàn)象
最新試題
提示：患者完善顱腦MRI、MRS及PET/CT等檢查，長程視頻腦電圖共記錄到3次臨床發(fā)作，臨床表現(xiàn)為胃氣上升感先兆，繼之意識模糊，右手自動運動，左上肢強直，持續(xù)時間約2分鐘自行緩解，EEG均起始于右側(cè)蝶骨電極；綜合評估考慮致癇灶位于右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)，該患者右利手，且Wada試驗證實優(yōu)勢半球位于左側(cè)。不可行的手術(shù)方式是（）
額葉癲癇中島葉發(fā)作的特點是（）
某癲癇患者發(fā)作時表現(xiàn)為：發(fā)作初期頭頸明顯向一側(cè)偏轉(zhuǎn)，隨即意識喪失，繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作，提示致癇灶和致癇病灶最可能位于（）
術(shù)前綜合評估的內(nèi)容包括（）
額葉癲癇病變累及優(yōu)勢半球，手術(shù)切除時為了避免損傷語言功能，保留額下回后部腦組織的大小為（）
提示：在術(shù)中深部電極及皮質(zhì)ECoG監(jiān)測下行標準前顳葉切除術(shù)，無記憶、語言等神經(jīng)功能障礙，術(shù)后常規(guī)服用卡馬西平和丙戊酸鈉，2周后出院。術(shù)后無發(fā)作時，一般抗癲癇藥物至少需服用的時間為（）
標準前顳葉切除術(shù)，切除前顳葉的范圍是（）
提示：根據(jù)目前患者家屬提供的信息，初步考慮顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的可能性大，但具體側(cè)別不詳，住院期間需進一步完善相關(guān)檢查。為綜合評估定位致癇灶，該患者需完善的檢查有（）
該患者目前最可能的癲癇類型是（）
若評估后擬行選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)，應切除的部位是（）