單項選擇題
患者女，72歲，因“白細胞增高4個月”來診?；颊哂?個月前查體，發(fā)現(xiàn)白細胞18×109/L，后多次復(fù)查白細胞異常，無乏力、盜汗，無發(fā)熱。查體：皮膚、鞏膜無黃染，皮膚未見出血點及淤斑，淺表淋巴結(jié)不大，腹平軟，肝、脾未及。血常規(guī)：白細胞20×109/L，血紅蛋白125g/L，血小板160×109/L，分類淋巴細胞0.81。骨髓涂片分類：增生活躍，淋巴細胞0.55，以成熟小淋巴細胞為主，染色質(zhì)凝集，未見核仁，幼稚淋巴細胞0.02。染色體核型：46，xx［20］。
患者最可能的診斷是（）
A.單克隆B淋巴細胞增多癥
B.慢性淋巴細胞白血?。–LL）
C.幼淋巴細胞白血?。≒LL）
D.套細胞淋巴瘤（MCL）
E.毛細胞白血?。℉CL）
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1.單項選擇題患者男，45歲，因“脾大、白細胞增高1周”來診。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞87×109/L，分類中性粒細胞0.98，可見幼稚粒細胞；血紅蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形態(tài)學(xué)檢查：增生極度活躍，以粒系為主，各階段粒細胞比例增高，原始粒細胞0.105，嗜堿粒細胞0.21，嗜酸粒細胞0.055。骨髓活檢：增生極度活躍，原始粒細胞易見。細胞遺傳學(xué)檢查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因陽性。如果ABL1基因突變檢測發(fā)現(xiàn)T315I突變，最合適的治療方式是（）
A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.清髓性異基因干細胞移植
C.達沙替尼
D.尼羅替尼
E.伊馬替尼
2.單項選擇題患者男，45歲，因“脾大、白細胞增高1周”來診。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞87×109/L，分類中性粒細胞0.98，可見幼稚粒細胞；血紅蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形態(tài)學(xué)檢查：增生極度活躍，以粒系為主，各階段粒細胞比例增高，原始粒細胞0.105，嗜堿粒細胞0.21，嗜酸粒細胞0.055。骨髓活檢：增生極度活躍，原始粒細胞易見。細胞遺傳學(xué)檢查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因陽性。最合適的治療方式是（）
A.羥基脲
B.馬利蘭
C.聯(lián)合化學(xué)治療
D.酪氨酸激酶抑制劑（TKI）
E.TKI取得療效后清髓性異基因干細胞移植
3.單項選擇題患者男，45歲，因“脾大、白細胞增高1周”來診。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞87×109/L，分類中性粒細胞0.98，可見幼稚粒細胞；血紅蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形態(tài)學(xué)檢查：增生極度活躍，以粒系為主，各階段粒細胞比例增高，原始粒細胞0.105，嗜堿粒細胞0.21，嗜酸粒細胞0.055。骨髓活檢：增生極度活躍，原始粒細胞易見。細胞遺傳學(xué)檢查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因陽性。此病例診斷符合（）
A.慢性髓系白血病（CML）慢性期
B.CML加速期
C.CML急變期
D.骨髓增殖性疾?。∕PD.
E.骨髓增生異常綜合征（MDS）/MPD