單項(xiàng)選擇題

患者男,34歲,因“胃部不適”來(lái)診?;颊咦园l(fā)病以來(lái),體溫37.5~38.0℃,乏力明顯,無(wú)盜汗、消瘦。查體:美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評(píng)分:1分,淺表未觸及腫大淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清,心律齊,腹軟,未觸及腫物,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:乳酸脫氫酶346U/L,紅細(xì)胞沉降率34mm/1h,血紅蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃鏡:胃部多發(fā)潰瘍,活檢病理提示為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多發(fā)淋巴結(jié)腫大,最大直徑約2cm。余分期檢查未見(jiàn)異常。

根據(jù)經(jīng)年齡調(diào)整的國(guó)際預(yù)后指數(shù)(aaIPI)評(píng)分,該患者應(yīng)該屬于()

A.低危組
B.中危組
C.中高危組
D.高危組
E.低中危組


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3.單項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“腹痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評(píng)分:1分,左頸部及左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié),直徑均超過(guò)2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞沉降率50mm/1h,乳酸脫氫酶260U/L;骨髓檢查:原始淋巴細(xì)胞0.04。CT:雙腎上腺巨大腫物,行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢病理診斷非霍奇金淋巴瘤,彌漫大B細(xì)胞型。余未見(jiàn)異常。如沒(méi)有治療禁忌證,也不考慮經(jīng)濟(jì)因素,首選的治療方案是()

A.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松(CHOP方案)
B.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+依托泊苷(CHOP-E方案)
C.多柔比星+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春新堿+氮烯咪胺(ABVD方案)
D.利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松(R-CHOP方案)
E.環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+吡柔比星+地塞米松(hyper-CVAD方案)/甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)