患者女性，31歲，因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年，聲音變粗、多毛3年，停經(jīng)9個月”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡，多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛。婚后2年未育，一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體：血壓160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圓紅，面部多發(fā)痤瘡；肥胖，以軀干為主，四肢變細，下腹可見少許淡紫色條紋；四肢毳毛粗黑，陰毛濃密，陰蒂肥大。
下一步還需做哪些內分泌檢查以進一步明確診斷（）
【提示】患者完善了腹部+盆腔CT檢查（圖2），腫物大小約6.3cm。
圖2
A.血漿ACTH
B.血清皮質醇節(jié)律
C.24小時尿游離皮質醇
D.24小時尿兒茶酚胺
E.血硫酸脫氫表雄酮
F.小劑量地塞米松抑制試驗
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患者女性，31歲，因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年，聲音變粗、多毛3年，停經(jīng)9個月”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡，多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛。婚后2年未育，一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體：血壓160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圓紅，面部多發(fā)痤瘡；肥胖，以軀干為主，四肢變細，下腹可見少許淡紫色條紋；四肢毳毛粗黑，陰毛濃密，陰蒂肥大。
患者需要進一步完善具有重要診斷價值的檢查是（）
A.泌尿系超聲檢查
B.腹部及盆腔CT平掃+增強
C.泌尿系核磁（MRU）
D.婦科內分泌相關檢查如血睪酮、雌二醇等
E.子宮及附件超聲
F.PET-CT
患者女性，31歲，因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年，聲音變粗、多毛3年，停經(jīng)9個月”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡，多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛?；楹?年未育，一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體：血壓160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圓紅，面部多發(fā)痤瘡；肥胖，以軀干為主，四肢變細，下腹可見少許淡紫色條紋；四肢毳毛粗黑，陰毛濃密，陰蒂肥大。
患者最可能的診斷是（）
A.單純性肥胖
B.垂體腫瘤
C.異位激素分泌（ACTH）綜合征
D.庫欣綜合征
E.腎上腺腫瘤
F.多囊卵巢綜合征
A.脂肪肉瘤（LiposarcomA.
B.平滑肌肉瘤（LeiomyosarcomA.
C.惡性纖維組織細胞瘤（Malignant fibrous histiocytomA.
D.淋巴管瘤（LymphangiomA.
E.尿性囊腫（UrinomA.
A.惡心、嘔吐
B.肛門墜脹感
C.下肢水腫
D.腎盂積水
E.嘔血
A.睪丸根治術
B.新輔助化療+睪丸根治術
C.腹膜后淋巴結清掃術以準確分期，指導后續(xù)治療
D.輔助性放療
E.以順鉑為中心的聯(lián)合化療
最新試題
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
該患者可選擇的治療方案包括（）
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié)，考慮轉移可能性大。查體：腫瘤活動度較差。
該患者初步診斷應排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療，放療后隨訪內容包括（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結轉移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側睪丸實質性占位。
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術前腹部盆腔CT檢查無異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細胞大小一致，呈多角形，胞質豐富，嗜酸性；核排列整齊，細胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細胞腫瘤（Leydig細胞瘤）可能。