患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
對患者下一步的處理措施應(yīng)包括()【提示】在檢查的過程中,患者疼痛呈陣發(fā)性加重,即肌注阿托品,1小時(shí)后仍未緩解。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.再次肌注阿托品
D.肌注鹽酸哌替啶(杜冷?。?br />
E.靜脈輸液加用地西泮(安定)
F.口服或靜脈注射廣譜抗生素
G.應(yīng)用利尿劑
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患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為明確診斷,應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目有()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿紅細(xì)胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片(KUB.
H.靜脈尿路造影(IVU)
I.腹部X線平片
患者男性,70歲,因進(jìn)行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出,膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
針對該患者的上述情況,應(yīng)該選擇的檢查和治療是()
A.尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
B.泌尿系B超檢查,并檢測殘余尿量
C.泌尿系CT及多層螺旋CT尿路造影(CTU)檢查以排除泌尿系腫瘤
D.膀胱鏡檢以排除膀胱腫瘤
E.膀胱鏡檢以明確前列腺切除是否徹底
F.留置導(dǎo)尿管,緩解尿頻、尿急、尿痛和尿失禁癥狀
G.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
H.口服廣譜抗生素
I.靜脈注射廣譜抗生素
J.應(yīng)用M受體阻滯劑以緩解尿頻和尿急癥狀
K.應(yīng)用α受體阻滯劑以緩解尿路刺激癥狀
患者男性,70歲,因進(jìn)行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出,膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
該患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的可能原因是()【提示】手術(shù)后1個(gè)月內(nèi),患者一直尿頻、尿急,最近1周又出現(xiàn)尿痛的癥狀,且日漸加重,伴有終末段肉眼血尿,偶爾伴有尿失禁,無發(fā)熱。尿常規(guī)檢測:白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+++)。
A.前列腺切除不夠徹底
B.膀胱結(jié)石碎石取石不夠徹底,有殘留結(jié)石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺電切后前列腺窩愈合不良,合并感染
E.合并膀胱腫瘤
F.合并前列腺癌
G.術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄
患者男性,70歲,因進(jìn)行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出,膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
對該患者采取的首選組合治療方法是()
A.經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.膀胱切開取石術(shù)
D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.藥物溶石和排石治療
F.前列腺開放手術(shù)治療
G.前列腺增生癥藥物治療
患者男性,70歲,因進(jìn)行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出,膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
根據(jù)上述臨床資料,為患者行膀胱鏡檢查,該膀胱結(jié)石的理化特性和外觀最可能是()
A.外觀為紅棕色
B.外觀為灰白色
C.外觀為黃色
D.外形為不規(guī)則形、桑葚樣
E.外形為圓形或類圓形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蠟樣外觀改變
I.看似質(zhì)地脆,容易粉碎
J.看似質(zhì)地硬,不易粉碎
最新試題
在對患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常,下一步的首選治療方法是()
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項(xiàng)檢查進(jìn)行判斷()
此時(shí)應(yīng)對該患者選擇的處理方法是()
對于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試()
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目,有助于該患者診斷()
此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導(dǎo)尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管,反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達(dá)38℃。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細(xì)胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結(jié)石,伴雙腎盂重度積水;雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查()
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()