單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價(jià)值的特點(diǎn)是()
A.無任何自主運(yùn)動(dòng)
B.角膜反射、瞳孔對(duì)光反射及防御反射是否存在
C.不能被喚醒
D.大小便失禁
E.肌肉松弛
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動(dòng)受限,呈外展位,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失,視力正常。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。若腰穿獲得血性腦脊液,鑒別診斷中不包括下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
B.高血壓腦出血
C.顱內(nèi)腫瘤
D.脊髓血管畸形
E.外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血
2.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動(dòng)受限,呈外展位,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失,視力正常。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。如果考慮為血管性疾病,病因診斷主要依靠()
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.腦磁圖
E.腦血流圖
3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動(dòng)受限,呈外展位,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失,視力正常。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.正常
B.以大量白細(xì)胞增多為主
C.以大量蛋白質(zhì)增加為主
D.以大量紅細(xì)胞增多為主
E.以葡萄糖減少為主
4.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動(dòng)受限,呈外展位,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失,視力正常。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。根據(jù)上述癥狀體征,應(yīng)考慮為()
A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
B.腦血管畸形
C.頸動(dòng)脈海綿竇瘺
D.高血壓腦出血
E.腦梗死后出血
5.單項(xiàng)選擇題有1名40歲男患者,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視乳頭水腫,不全運(yùn)動(dòng)失語,右上下肢肌力Ⅳ級(jí),右下肢病理征(+)。采用的輔助檢查是()
A.X線顱骨平片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
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凱爾尼格征陽性的表現(xiàn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
當(dāng)前初步確定患者的病變?cè)冢ǎ?/p>
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若腰穿獲得血性腦脊液,鑒別診斷中不包括下列哪種疾?。ǎ?/p>
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