單項(xiàng)選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時(shí)觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復(fù)正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí),患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓。該患者初步診斷為()

A.硬腦膜外血腫
B.腦內(nèi)血腫
C.顱底骨折
D.枕骨大孔疝
E.腦挫傷裂傷


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1.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽(yáng)性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。巴賓斯基征陽(yáng)性的表現(xiàn)是()

A.腹壁肌立即收縮
B.股四頭肌收縮,小腿伸展
C.患者仰臥位,一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,小腿抬高,膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛
D.足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開
E.患者俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時(shí),患者兩下肢發(fā)生不自主的屈曲