患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
針對該患者,最佳的治療方式為()【提示】患者嚴重尿頻及排尿量明顯減少提示可能存在膀胱纖維攣縮,右腎功能尚可。泌尿系CTU及影像尿動力學檢測提示低順應性膀胱,膀胱容量30ml,膀胱輸尿管反流。泌尿系CTU等影像學檢查未見膀胱頸和尿道狹窄。患者尿頻癥狀嚴重影響生活質(zhì)量,但無明顯尿失禁癥狀。
A.右腎造瘺術(shù)
B.右側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)
C.膀胱造瘺術(shù)
D.膀胱擴大術(shù)
E.口服托特羅定治療
F.留置尿管
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患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
患者下一步需要做哪些檢查以輔助治療()【提示】患者尿找抗酸桿菌陽性,泌尿系CT示:左腎多發(fā)液性暗區(qū)、左側(cè)輸尿管炎性增粗,右腎無明顯功能和結(jié)構(gòu)異常。據(jù)此,診斷為泌尿系結(jié)核?;颊呓?jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,行左側(cè)腎切除術(shù),術(shù)后再次予足量足療程的抗結(jié)核藥物治療。2年后患者尿頻癥狀逐漸加重,每次排尿量約30ml,無其他癥狀,泌尿系B超提示右側(cè)腎盂輸尿管積水。
A.尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)
B.尿找抗酸桿菌
C.泌尿系CT尿路造影(CTU)
D.影像尿動力學檢查
E.同位核素腎圖
F.血肌酐+尿素氮檢測
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診。患者6個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
此時患者應進行的檢查是()【提示】患者口服抗生素治療,效果欠佳。
A.尿濃縮找抗酸桿菌
B.尿找瘤細胞
C.泌尿系CT
D.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD.試驗
E.胸部X線平片
F.尿細菌培養(yǎng)
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
通過病史分析,該患者可能診斷為()
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系結(jié)核
C.膀胱腫瘤
D.慢性宮頸炎
E.慢性陰道炎
F.間質(zhì)性膀胱炎
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細胞30個/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
針對此體征,以下哪幾項的描述正確()【提示】在入院后的體檢中,發(fā)現(xiàn)患者陰囊內(nèi)可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
A.最有可能的是附睪結(jié)核
B.最有可能的是輸精管結(jié)核
C.局部紅腫熱痛癥狀明顯
D.通常會出現(xiàn)血精
E.需與急性附睪炎加以區(qū)分
F.附睪結(jié)核幾乎均為睪丸結(jié)核直接蔓延而引起
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個月”就診。患者近1年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細胞30個/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
腎結(jié)核的患者中合并生殖系統(tǒng)結(jié)核的比率是()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~50%
D.50%~70%
E.70%~80%
F.80%~90%
最新試題
該患者下列治療方法中哪些是錯誤的()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查,血常規(guī):白細胞22×109/L,中性粒細胞0.99。
目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細胞20×109/L;尿常規(guī):白細胞500個/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運豐富。圖35
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細胞19×109/L,中性粒細胞0.96;血糖22mmol/L。
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽()
患者選擇了囊腫切除重建術(shù),術(shù)后的并發(fā)癥包括()
考慮該患者的診斷是()
對該患者下一步的處理方法是()【提示】陰囊探查術(shù)(圖37):左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。,呈黑紫色。
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
針對該病的治療,下列描述正確的是()