患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.99。
A.為避免應(yīng)用耐藥抗生素，需待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，再選擇相應(yīng)敏感抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分切除發(fā)黑壞死組織及睪丸。根據(jù)病情進(jìn)展，可行多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時(shí)，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療肝硬化
F.盡量保持陰囊皮膚完整，如抗感染治療效果不佳時(shí)，再切開皮膚引流及清除壞死組織
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患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者可能的診斷是（）
A.感染性休克
B.肝硬化
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
病原菌主要通過(guò)哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
A.由陰囊皮膚直接侵入
B.尿道感染向周圍發(fā)展
C.肛周膿腫向周圍蔓延
D.腹膜后感染沿陰莖陰囊的筋膜蔓延
E.后背感染沿淋巴管蔓延
F.肺內(nèi)感染沿血行轉(zhuǎn)移
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者下一步較為合理的治療方法是（）
A.立即靜脈滴注大劑量廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，選擇相應(yīng)抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分清除發(fā)黑壞死組織。根據(jù)病情進(jìn)展，可做多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時(shí)，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療糖尿病
F.不必馬上行多處皮膚切開引流，待抗感染治療效果不佳時(shí)，再切開皮膚引流及清除壞死組織
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.96；血糖22mmol／L。
A.睪丸扭轉(zhuǎn)
B.陰囊濕疹樣癌
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）
A.陰囊皮下觸及捻發(fā)感
B.陰囊發(fā)黑
C.陰囊皮膚部分破潰
D.尿道破裂
E.睪丸破裂
F.病變蔓延至下腹部
最新試題
針對(duì)該患者，應(yīng)首選哪種治療藥物（）
病原菌主要通過(guò)哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
對(duì)該患者的診斷是（）【提示】患者完善了膀胱鏡檢查（圖39），盆腔MRI（圖40）及尿道造影（圖41）。
針對(duì)本病，下列描述正確的是（）【提示】尿常規(guī)：白細(xì)胞102個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，支原體（-），衣原體（-）。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌。
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是（）
對(duì)該患者下一步較為合理的治療方式為（）【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果（）
考慮該患者的診斷是（）
對(duì)患者擬行手法復(fù)位，下述正確的是（）
患者行手法復(fù)位后，疼痛未緩解，行陰囊探查和睪丸固定術(shù)，術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí)，需告知家屬：保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng)，需行睪丸切除術(shù)（）