患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?;颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可,無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌,你認(rèn)為尿道炎常由以下哪些病原菌引起()
A.解脲支原體
B.梅毒螺旋體
C.單純皰疹病毒
D.沙眼衣原體
E.白色念珠菌
F.腺病毒
G.類桿菌
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患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?;颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可,無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
針對該患者,應(yīng)首選哪種治療藥物()
A.環(huán)丙沙星
B.頭孢曲松+強(qiáng)力霉素
C.強(qiáng)力霉素
D.萬古霉素
E.青霉素
F.磺胺甲基異唑
患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?;颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可,無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用,這主要是由哪種抗原所致()
A.莢膜
B.外膜蛋白
C.IgA蛋白酶
D.脂多糖
E.菌毛
F.類脂
患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?;颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可,無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
A.溶脲脲原體
B.腦膜炎奈瑟菌
C.淋病奈瑟菌
D.杜克嗜血桿菌
E.沙眼衣原體
F.白色念珠菌
G.腺病毒
患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來一般狀態(tài)尚可,無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
考慮該患者的診斷是()
A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性腎盂腎炎
D.膀胱結(jié)核
E.非淋病性尿道炎
F.急性膀胱炎
患者男性,56歲,主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛,未予診治。以后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)頭暈,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.9℃。既往史:肝硬化史10年。體檢:血壓85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑,有膿苔,觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
關(guān)于本病,下列哪些說法是錯誤的()
A.本病致病菌常為二種桿菌
B.嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克
C.肝硬化是本病的易感因素
D.本病可發(fā)生于任何年齡
E.本病常波及睪丸
F.本病可由肛周膿腫向周圍蔓延引起
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對該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是()
該患者下一步較為合理的治療方法是()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞0.96;血糖22mmol/L。
目前最重要的檢查或處置是()
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,主要選擇的藥物是()
建議患者可選擇的治療方案有()
病原菌主要通過哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽()
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí),需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()