患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,對(duì)答切題。左側(cè)腰部可見(jiàn)瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無(wú)反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī):白細(xì)胞5個(gè)/HP,紅細(xì)胞滿視野。
目前該患者首先考慮哪些診斷()
A.左腎挫裂傷
B.宮外孕破裂
C.急性腹膜炎
D.貧血
E.失血性休克
F.左腎周血腫
G.左腎腫瘤
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A.損傷原因可分為開(kāi)放性、閉合性及醫(yī)源性三類
B.常合并其他臟器損傷
C.臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、血尿、尿外滲、排尿困難等
D.往往需要在手術(shù)中診斷
E.單純精囊損傷較為常見(jiàn)
A.早期可出現(xiàn)排尿困難或尿潴留
B.可出現(xiàn)局部疼痛及壓痛
C.尿道出血程度與尿道損傷嚴(yán)重程度相關(guān)
D.陰莖腫脹并呈現(xiàn)紫褐色
E.尿液滲入盆腔
A.損傷后應(yīng)積極監(jiān)測(cè)患者生命體征
B.損傷如不嚴(yán)重可試行插導(dǎo)尿管
C.尿道損傷早期可行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
D.后尿道損傷后應(yīng)積極防休克、抗感染治療
E.兒童尿道損傷如不特別嚴(yán)重,可急診行尿道會(huì)師術(shù)
A.挫傷,膀胱壁血腫為Ⅰ級(jí)
B.裂傷,未穿透膀胱壁為Ⅰ級(jí)
C.裂傷,腹膜外膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級(jí)
D.裂傷,腹膜內(nèi)膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級(jí)
E.裂傷,腹膜外或腹膜內(nèi)膀胱壁裂口擴(kuò)大至膀胱頸或輸尿管口為Ⅳ級(jí)
A.婦產(chǎn)科手術(shù)誤傷
B.膀胱結(jié)石
C.膀胱鏡檢查損傷
D.骨盆骨折的斷骨刺傷
E.良性前列腺增生
最新試題
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見(jiàn)造影劑襯托腸袢。
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見(jiàn)造影劑襯托的腸袢。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()
膀胱破裂的處理原則包括()
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
該患者目前最佳治療方案是()
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
目前應(yīng)選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。