多項選擇題

患者男性,30歲。車禍受傷后,左側腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體:體溫36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌緊張,壓痛及反跳痛以左側明顯;左側腰部皮膚可見擦傷,壓痛明顯,恥骨上無深壓痛。

該患者進一步的治療方案是()【提示】患者行保守治療3天后,突然出現(xiàn)精神淡漠,面色蒼白,查體:體溫36.2℃,心率120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。左側腰部包塊增加,腹圍增加約1cm。血常規(guī)檢查:血紅蛋白60g/L,血細胞比容25%。

A.加快補液速度
B.輸血
C.在嚴密監(jiān)測生命體征的情況下,繼續(xù)保守治療
D.急診行手術探查
E.應用止血藥
F.血管介入栓塞止血


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3.多項選擇題

患者女性,23歲。被木棍打擊左側腰部后,左側腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,對答切題。左側腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細胞比容40%。尿常規(guī):白細胞5個/HP,紅細胞滿視野。

下列關于腎損傷患者的隨訪,描述正確的是()

A.腎損傷近期隨訪的目的是評估腎臟功能及并發(fā)癥情況
B.腎損傷遠期隨訪的目的是了解傷情變化、腎臟結構及腎功能恢復情況
C.嚴密監(jiān)測生命體征是近期隨訪的重要內容
D.腎損傷近期隨訪內容包括密切觀察腰腹部體征
E.應每3個月復查核素腎掃描
F.復查時,應根據患者情況選擇影像學檢查手段
G.患者出院時可行腹部CT和核素腎掃描
H.定期復查腹部CT和超聲
I.每例患者都需要行靜脈腎盂造影檢查
J.血清腎功能檢測
K.腎損傷患者需要進行連續(xù)的血壓監(jiān)測