患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
A.拔除右側(cè)腰部引流管
B.拔除輸尿管雙J管
C.行輸尿管一輸尿管吻合術(shù)
D.繼續(xù)留置輸尿管雙J管
E.行靜脈尿路造影明確輸尿管狹窄處有無尿瘺
F.行腎切除術(shù)
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患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
A.腎造瘺術(shù)
B.輸尿管鏡手術(shù)
C.尿瘺引流術(shù)
D.輸尿管成形術(shù)
E.腎切除術(shù)
F.尿瘺切除術(shù)
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
A.輸尿管雙J管移位
B.輸尿管損傷
C.輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺
D.輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)
E.輸尿管結(jié)石術(shù)后腎重度積水
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
A.腹部平掃CT
B.逆行腎盂造影
C.靜脈腎盂造影
D.利尿腎圖
E.輸尿管鏡檢查
F.經(jīng)皮腎鏡檢查
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
A.輸尿管雙J管移位
B.輸尿管梗阻
C.輸尿管切開取石術(shù)后尿外滲
D.輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)
E.膀胱輸尿管反流
F.膀胱炎
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
復(fù)診時考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時需完善下列哪些檢查()
A.泌尿系彩色多普勒超聲
B.腹部X線平片
C.逆行腎盂造影
D.靜脈腎盂造影
E.利尿腎圖
F.胃鏡
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為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項檢查()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴散,但未見造影劑襯托腸袢。
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
膀胱破裂的處理原則包括()
此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是()
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
該患者目前最佳治療方案是()