患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
患者需進一步完善下列哪些檢查()
A.腹部平掃CT
B.逆行腎盂造影
C.靜脈腎盂造影
D.利尿腎圖
E.輸尿管鏡檢查
F.經(jīng)皮腎鏡檢查
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患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
A.輸尿管雙J管移位
B.輸尿管梗阻
C.輸尿管切開取石術(shù)后尿外滲
D.輸尿管結(jié)石復發(fā)
E.膀胱輸尿管反流
F.膀胱炎
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
復診時考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時需完善下列哪些檢查()
A.泌尿系彩色多普勒超聲
B.腹部X線平片
C.逆行腎盂造影
D.靜脈腎盂造影
E.利尿腎圖
F.胃鏡
患者女性,37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛,并進行性加重入院。查體:體溫36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹軟,無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊,質(zhì)地中等,有壓痛,移動性濁音陰性。既往史:患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù),術(shù)后規(guī)律放化療,隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查:白細胞8個/HP,紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查:血紅蛋白90g/L,血細胞比容45%。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
A.腎血管平滑肌脂肪瘤
B.腎血管畸形
C.腎細胞性腎癌
D.凝血機制異常
E.腎轉(zhuǎn)移癌
F.結(jié)節(jié)性多動脈炎
G.腎靜脈血栓形成
H.泌尿系結(jié)石
I.腎周膿腫
J.出血性腎囊腫
患者女性,37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛,并進行性加重入院。查體:體溫36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹軟,無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊,質(zhì)地中等,有壓痛,移動性濁音陰性。既往史:患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù),術(shù)后規(guī)律放化療,隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查:白細胞8個/HP,紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查:血紅蛋白90g/L,血細胞比容45%。
目前應采取的最佳治療方式是()【提示】患者行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)后20天,再次出現(xiàn)左側(cè)腰部劇烈疼痛,精神緊張,面色蒼白,急診查血常規(guī):血紅蛋白50g/L,血細胞比容25%。全腹增強CT示左腎周血腫,左腎中上級可見大小約15cm腫塊,呈部分不均勻強化,腹腔積液。
A.行左腎探查術(shù),必要時行根治性左腎切除術(shù)
B.輸血,行保守治療
C.再次行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)
D.左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.手術(shù)修補左腎
患者女性,37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛,并進行性加重入院。查體:體溫36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹軟,無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊,質(zhì)地中等,有壓痛,移動性濁音陰性。既往史:患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù),術(shù)后規(guī)律放化療,隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查:白細胞8個/HP,紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查:血紅蛋白90g/L,血細胞比容45%。
下列關(guān)于超選擇性腎動脈栓塞術(shù)的正確描述是()【提示】患者已行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)。
A.術(shù)后需要臥床24小時
B.術(shù)側(cè)肢體制動12小時
C.術(shù)后常發(fā)生惡心、嘔吐
D.腎動靜脈瘺是該手術(shù)的常見并發(fā)癥
E.該手術(shù)后可發(fā)生腎血管性高血壓
F.術(shù)后發(fā)熱是該手術(shù)的并發(fā)癥之一
最新試題
該患者初步診斷為()
患者最可能的初步診斷是()
外科手術(shù)探查時可能發(fā)現(xiàn)()
拔除導尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應采取的處理措施是()
導致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()
此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是()
關(guān)于導尿及注水試驗,以下敘述正確的有()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。