患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外，還包括（）【提示】患者行根治性左腎切除術+腎周探查血腫清除術，術中見左腎中上極有大小約14cm腫物，突出于腎表面，剖面呈帶囊壁包膜，囊壁內有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺，與正常腎實質分界欠清，與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結構顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術中抽出腹腔內血性液體及腹腔積液約5600ml后，行腹腔沖洗；未見沖洗液血性改變。術后腫物組織病理檢查報告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
A.腎血管平滑肌脂肪瘤
B.腎血管畸形
C.腎細胞性腎癌
D.凝血機制異常
E.腎轉移癌
F.結節(jié)性多動脈炎
G.腎靜脈血栓形成
H.泌尿系結石
I.腎周膿腫
J.出血性腎囊腫
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患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
目前應采取的最佳治療方式是（）【提示】患者行超選擇性腎動脈栓塞術后20天，再次出現(xiàn)左側腰部劇烈疼痛，精神緊張，面色蒼白，急診查血常規(guī)：血紅蛋白50g/L，血細胞比容25%。全腹增強CT示左腎周血腫，左腎中上級可見大小約15cm腫塊，呈部分不均勻強化，腹腔積液。
A.行左腎探查術，必要時行根治性左腎切除術
B.輸血，行保守治療
C.再次行超選擇性腎動脈栓塞術
D.左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.手術修補左腎
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
下列關于超選擇性腎動脈栓塞術的正確描述是（）【提示】患者已行超選擇性腎動脈栓塞術。
A.術后需要臥床24小時
B.術側肢體制動12小時
C.術后常發(fā)生惡心、嘔吐
D.腎動靜脈瘺是該手術的常見并發(fā)癥
E.該手術后可發(fā)生腎血管性高血壓
F.術后發(fā)熱是該手術的并發(fā)癥之一
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
此時應該對患者采取的治療措施是（）【提示】患者保守治療14天后，腰部疼痛癥狀加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血壓100／70mmHg。左側腰部壓痛明顯。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，血細胞比容40%。腹部CT示左腎周血腫3cm。
A.繼續(xù)保守治療
B.急診手術探查
C.輸血
D.快速補液
E.行超選擇性腎動脈栓塞術
F.應用止血藥物
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
患者目前的治療措施包括（）
A.輸血
B.補液
C.監(jiān)測血電解質
D.絕對臥床休息
E.手術探查，明確腎周血腫
F.應用止血藥
G.留置尿管
H.血管介入栓塞止血
I.密切監(jiān)測腰圍變化
J.定期檢測血、尿常規(guī)
K.復查腹部CT
L.應用廣譜抗生素
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
初步考慮該患者診斷為（）【提示】腹部CT圖像（圖43）示左腎挫裂傷，伴腎周積血、積液約2cm。
A.左腎周血腫
B.左腎挫裂傷
C.左腎自發(fā)破裂
D.腹腔積液
E.宮頸癌腎轉移
F.尿路感染
G.宮外孕破裂
H.急性腹膜炎
I.貧血
J.失血性休克
K.左腎周積膿
最新試題
結合該病例，下列表述錯誤的是（）
關于導尿及注水試驗，以下敘述正確的有（）
此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是（）
該患者初步診斷為（）
為進一步明確患者病因，最適于進行下列哪項檢查（）
對該患者應采取下列哪種治療方式（）
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者行膀胱造影檢查，提示膀胱外火焰狀造影劑擴散，但未見造影劑襯托腸袢。
患者目前可選擇的治療方式為（）【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術后尿瘺，輸尿管雙J管移位。
目前應選擇的治療方案是（）【提示】患者行右側輸尿管結石體外沖擊波碎石術后2周，行泌尿系彩色多普勒超聲復查，提示右腎積水，右側輸尿管下段結石，直徑約0.7cm。
患者需進一步完善下列哪些檢查（）