患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個／HP，紅細(xì)胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。

患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅螅髠?cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。

患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。

患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。

患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。

該患者下一步的治療方案是（）【提示】血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞1500個/HP。腹部CT增強(qiáng)掃描：左腎挫裂傷伴出血，腎周間隙及腎旁前、后間隙積液和積血（圖42）。

圖42