患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者下一步隨訪方案應(yīng)該是()
A.如病情穩(wěn)定,每個(gè)月復(fù)查血清PSA
B.如病情穩(wěn)定,每3個(gè)月復(fù)查血清PSA
C.治療開始后前3個(gè)月每個(gè)月檢查肝功能
D.如病情穩(wěn)定,每3個(gè)月行盆腔CT檢查
E.如血清PSA升高或出現(xiàn)骨痛,行骨骼ECT掃描
F.疾病進(jìn)展時(shí)隨訪問期應(yīng)更短
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患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
該患者最終選擇最大限度雄激素阻斷治療,以下哪些描述是正確的()
A.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,2周后開始口服比卡魯胺片50mg,1次/天
B.口服比卡魯胺片50mg,1次/天,2周后開始皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg
C.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg并口服比卡魯胺片50mg,1次/天
D.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)到最高值
E.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑4周后血睪酮達(dá)到最高值
F.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)去勢水平
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
哪些內(nèi)分泌治療法適合該患者()
A.單用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg,肌內(nèi)注射,1次/28天
B.醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑7.2mg,皮下注射,1次/28天
C.單用比卡魯胺片50mg,口服1次/天
D.單用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,皮下注射,1次/28天
E.聯(lián)用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,皮下注射,1次/28天+比卡魯胺片50mg,口服,1次/天
F.己烯雌酚片5mg,口服,1次/天
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者首選何種治療()
A.密切隨訪
B.內(nèi)照射放療
C.外照射放療
D.內(nèi)分泌治療
E.根治性手術(shù)
F.冷凍治療
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
以下有關(guān)前列腺M(fèi)RS檢查結(jié)果的正確表述是()【提示】該患者行前列腺M(fèi)RS定量分析檢查,結(jié)果見圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過觀察體內(nèi)的代謝物質(zhì)顯示病變,與信號的對比無關(guān)
B.Cho代表枸櫞酸鹽,Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽,Cho代表膽堿
D.正常前列腺M(fèi)RS的代謝特點(diǎn)是在2.6ppm附近可見到顯著的枸櫞酸鹽峰,且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點(diǎn)是枸櫞酸鹽濃度很低,膽堿顯著升高
F.該檢查結(jié)果提示患者前列腺癌可能性大
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢,患者暫時(shí)不能接受,并強(qiáng)烈要求再次行無創(chuàng)檢查以明確診斷,以下哪種方案可以考慮()
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺M(fèi)RI檢查
D.前列腺M(fèi)RS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
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腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
對該患者下一步較為合理的處理是()
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞瘤)。