患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
對該患者下一步較為合理的處理是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.再次放療
D.免疫治療
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)再次清掃術(shù)
F.抗炎治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
下一步較為正確的處理方法是（）【提示】對該患者行左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理報告：左側(cè)盆腔1/5淋巴結(jié)可見鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復(fù)查
B.化療
C.放療
D.對側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.免疫治療
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
進一步較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊咝须p側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)中冰凍病理報告：雙側(cè)腫大淋巴結(jié)均考慮為鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移，即行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理報告：左腹股溝3/8淋巴結(jié)可見鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移，右側(cè)1/7淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復(fù)查
B.化療
C.放療
D.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
此時較為合理的處理方案是（）【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)中冰凍，備淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷，對該患者較為合理的處理措施是（）
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對該患者進一步的處理措施是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)動態(tài)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
F.抗炎治療
最新試題
下一步較為合理的處理方法是（）
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實質(zhì)性占位。
該患者需要進一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術(shù)中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致，呈多角形，胞質(zhì)豐富，嗜酸性；核排列整齊，細(xì)胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤（Leydig細(xì)胞瘤）可能。
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是（）
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
術(shù)后需進行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療，2個療程化療后再次評估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽性。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>