單項(xiàng)選擇題女性,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年,病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢:T:38.6℃,呼吸急促、嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無(wú)雜音,雙下肢水腫。為明確診斷首選下列哪種檢查()
A.支氣管鏡檢查
B.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.心電圖檢查
E.胸部X線檢査
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1.單項(xiàng)選擇題女性,19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38度左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音,臨床診斷為病毒性心肌炎。最適宜的治療措施是()
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.臨時(shí)注入心臟起搏器
E.心臟復(fù)律
2.單項(xiàng)選擇題女性,19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38度左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音,臨床診斷為病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是()
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
3.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。為糾正低氧血癥及高碳酸血癥,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.積極吸痰
B.給予擴(kuò)張支氣管藥物
C.控制感染
D.給呼吸興奮劑
E.應(yīng)用堿性藥
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇()
A.氧療、控制感染、適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
5.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來(lái)腹脹、水腫,1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。査體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?;?yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
最新試題
目前首先應(yīng)作的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需要具有以下哪種學(xué)歷,方可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試()
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主要的治療措施是()
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該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于()
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胸部X線證實(shí)為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案是()
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該患者的首選治療藥物是()
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評(píng)價(jià)該醫(yī)師行為不道德,依據(jù)的是()
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該病例最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷首選下列哪種檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題