單項(xiàng)選擇題患兒,女,10個(gè)月,因"腹瀉伴嘔吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭時(shí)淚少,前囟及眼窩凹陷,口唇干燥,心肺無(wú)異常。腹脹,肝脾未見異常,腸鳴音弱,四肢肌張力稍低。大便常規(guī):色黃,有黏液,WBC0~5/HP,血鈉140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。開始24小時(shí)的補(bǔ)液總量及選用的液體應(yīng)為()

A.60~90ml/kg,1/3張
B.90~120ml/kg,1/2張
C.150~180ml/kg,2/3張
D.180~200ml/kg,1/3張
E.120~150ml/kg,1/2張
F.120~150ml/kg,1/3張
G.90~120ml/kg,2/3張
H.150~180ml/kg,1/2張


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目前診斷為(提示腹部X線片(立位):小腸擴(kuò)張較前明顯,腸間隙增寬,部分腸管僵硬,腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變,黏膜下可見小囊泡積氣。)()

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目前主要考慮的并發(fā)癥有(提示入院第3周,突然畏寒、高熱,再次出現(xiàn)腹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC23.4×109/L,N0.90,L0.10,CRP1.05g/L;血淀粉酶400U,尿淀粉酶790U。腹部X線透視:無(wú)膈下游離氣體。腹部B型超聲:上腹部3cm×4cm包塊,內(nèi)無(wú)回聲。)()

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可能的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線片:結(jié)腸少量積氣,未見液平,無(wú)膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴(kuò)張。)()

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急診處理包括(提示患兒仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶增高。)()

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對(duì)該患者初步進(jìn)行的檢查包括()

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該患者目前診斷為(提示入院第10天起,黃疸明顯消退,糞顏色逐漸變黃。查體:肝肋下3cm,質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理:符合新生兒肝炎表現(xiàn)。)()

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