單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲6個(gè)月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰鳴,無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高達(dá)39.0℃。用藥后可降至正常,1~2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn),且咳嗽加重,遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點(diǎn),雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音。目前應(yīng)進(jìn)行的急診處理是(提示:胸片:①肺炎,右肺門外透亮腔影;②明顯縱隔氣腫;③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣;④右側(cè)肺組織被壓迫50%;⑤右側(cè)少量胸腔積液。)()

A.抗感染
B.西地蘭
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
F.纖維支氣管鏡檢查


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目前應(yīng)急診做什么判斷(提示:WBCl.8×1012/L,N80%,L20%,RBC4.12×109/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步的治療措施是(提示多導(dǎo)睡眠監(jiān)測:睡眠中有鼾聲,可見阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

體格檢查還應(yīng)補(bǔ)充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容(提示:患兒于1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥,既往體格健康,無哮喘及先天性心臟病史。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

若不能緩解,立即選擇哪種藥物噴霧吸入()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步的治療措施為(提示胸部CT(增強(qiáng)):可見多個(gè)環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,可見一來自腹主動(dòng)脈的血管進(jìn)入病灶部位。支氣管鏡未見異物存留。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

確診為(提示病灶肺葉切除后病理:病變肺體積增大,鏡下可見肺泡數(shù)量發(fā)育正常,肺泡擴(kuò)張,肺間隔正常。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

病史中還應(yīng)補(bǔ)充詢問什么重要內(nèi)容()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見大片密度增高影,邊界不清,其間可見散在囊性透光區(qū)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題