患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
患者可能的疾病是()
A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風(fēng)濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病
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患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有()
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g/L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g/L
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該患者尿中蛋白質(zhì)可包括()。
A.清蛋白
B.補(bǔ)體C3
C.IgG
D.IgM
E.β2微球蛋白
F.本-周蛋白
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病發(fā)生的特點(diǎn)以下敘述正確的是()
A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復(fù)合物
C.免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細(xì)血管基底膜
E.病理?yè)p害是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主
F.嗜酸性粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病的發(fā)病機(jī)制最有可能是()
A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
F.鏈球菌溶血毒性對(duì)腎小球的損傷
最新試題
可作為治療療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括()。
該菌致病物質(zhì)是()
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn),結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
對(duì)該細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí),需注意的是()
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
為確診傷寒桿菌感染,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關(guān)該菌特性敘述正確的是()
為了提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率,以下描述正確的是()
患兒目前可能的診斷是()