患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結(jié)可觸及。
提示:患兒外周血涂片檢查,發(fā)現(xiàn)大量幼稚淋巴細(xì)胞,考慮急性淋巴細(xì)胞白血病?;純汗撬杓?xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有()
A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細(xì)胞>30%
D.可見(jiàn)副原始淋巴細(xì)胞或Rieder細(xì)胞
E.籃細(xì)胞少見(jiàn)
F.巨核細(xì)胞減少
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患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細(xì)胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞為33%,嗜堿性粒細(xì)胞22%。此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細(xì)胞白血病
F.急性粒細(xì)胞白血病(M3)型
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
類(lèi)白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是類(lèi)白血病反應(yīng)()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細(xì)胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細(xì)胞>100×109/L
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細(xì)胞增生極度活躍
F.無(wú)Ph染色體
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
為明確診斷考慮做的檢查有()
A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
B.腹部超聲波檢查
C.Ph染色體檢查
D.CFU-GM集落培養(yǎng)
E.血吸蟲(chóng)檢查
F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
該患者可能診斷考慮的疾病有()
A.急性感染
B.類(lèi)白血病反應(yīng)
C.惡性腫瘤
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
F.再生障礙性貧血
患兒男,12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史:3~4個(gè)月能抬頭,現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐,不會(huì)爬。面部表情呆滯,對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長(zhǎng)發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動(dòng)少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無(wú)明顯舌震顫。心肺無(wú)明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血有診斷意義的其他指標(biāo)有()。
A.血清內(nèi)因子阻斷抗體測(cè)定
B.血清葉酸測(cè)定及紅細(xì)胞葉酸測(cè)定
C.血清維生素B12測(cè)定
D.紅細(xì)胞維生素B12測(cè)定
E.鐵飽和度測(cè)定
F.維生素B12吸收試驗(yàn)
最新試題
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見(jiàn)小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10/L,中性粒細(xì)胞0.8,淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。該病的診斷為()
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()
若取痰液培養(yǎng),流感嗜血桿菌陽(yáng)性結(jié)果的特點(diǎn)是()
對(duì)該細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí),需注意的是()
對(duì)該病的診斷有意義的依據(jù)是()
提示:如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽(yáng)性??剐牧字贵w陽(yáng)性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較,下列發(fā)生率更高的疾病有()
下列有關(guān)志賀菌致病機(jī)制正確的是()
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽(yáng)性,則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn),結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()